科室: 耳鼻喉科 主任醫師 莊佩耘

  返流性喉炎是胃部消化酶和胃酸進入下喉部而導致的慢性喉炎。返流性喉炎的患者常常沒有感覺自己患有返流性喉炎,不像胃食道返流的患者,常常有心前區燒灼感。當胃內容物返流到喉部刺激喉部的黏膜時,喉部黏膜會反應性產生一層黏膜毯將喉部的粘膜和胃內容物隔離開,因此患者常常會有過多的清喉症狀,特別是在清晨起床或者飯後;患者還常常有咽喉部疼痛,聲音嘶啞或者有咽喉部異物感。返流性喉炎的治療包含有三個方面的內容。

  一、飲食習慣的改變:

  很多食物從不同的方面引起返流性喉炎。這些食物應該儘量少的使用或者避免。

  咖啡、酒精、巧克力和薄荷糖會減弱下食道括約肌的肌力。而正常的食道括約肌的功能對保持胃內容物於胃中非常重要。

  柑類的水果、獼猴桃、菠蘿、西紅柿和其他辣的食物,直接刺激喉的黏膜層。這就意味著在使用藥物的同時,如果你繼續攝入這些食品將降低藥物的作用。

  碳酸飲料如蘇打水和啤酒,氣體會直接將酸性的胃容物直接帶到喉部而直接刺激喉部的粘膜。

  二、行為改變:

  不要在飯後兩小時內進行鍛鍊或者唱歌等,這些活動會增加腹部的壓力,而導致胃內容物直接進入喉。

  避免過飽飲食,可改一日三餐為少量多餐,不要在睡前3小時之內進食,並可以適當將床抬高,這樣有利於將胃容物較好保留在胃部而不返流。

  三、藥物治療:

  離子泵抑制劑是目前認為最有效的治療返流性喉炎的藥物。並且,我們必須牢記在心的是返流性喉炎和胃食道返流是不同,需要更高的劑量和更長的時間,才能達到一個比較好的效果。治療的時間最少需要3個月,每日兩次,每次需要的劑量根據檢查中所見的嚴重程度。症狀通常在使用藥物治療後4-6周開始顯效。檢查所見的改善會遲於症狀的改善。因為離子泵抑制劑減少胃酸的分泌有效時間是12-17小時,故一日兩次的使用將有助於治療的有效性。

  離子泵抑制劑必須是空腹使用的,且最有效的是上午的劑量。有一點要記住是藥物真正起小時間和症狀緩解時間是有不同的。患者通常不會有異常的感覺在停藥後1-3周,然後慢慢會感覺症狀慢慢再次發作。重新開始治療需要數週的時間才能回到停藥前的狀態。

  四、總結:返流性喉炎

  1、返流性喉炎是由於慢性胃酸或者胃酶對喉的刺激引起的慢性疾病。

  2、常見的症狀有:聲音嘶啞、慢性喉部刺激、慢性咳嗽、喉部有粘性分泌物、常需清嗓等。

  3、返流性咽喉炎常常沒有胃食道返流。

  很多返流性喉炎的患者沒有心前部燒灼的症狀,這是因為對比食道的粘膜,聲帶和喉後部對胃酸和胃酶更加敏感,加上喉部的解剖結構,使得胃酸和胃酶可以長時間的停留導致長時間的刺激而導致返流性喉炎。

  4、採用啞咳代替清嗓。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.