科室: 介入診療科 主任醫師 周玉明

  隨著介入治療技術的發展和改進,其在以區域性生長為主的惡性腫瘤治療中的應用越來越廣。宮頸癌發展緩慢,影響其預後的重要因素包括腫瘤分級、盆腔淋巴結轉移、浸潤深度和淋巴血管間隙的侵犯等。在治療上以區域性治療為主,盆腔因部位特殊,使中晚期腫瘤手術和放療後病灶易殘留及區域性復發。近年來,介入技術在以下宮頸癌治療方面發揮作用。

  1、區域性進展期宮頸癌的術前新輔助化療。宮頸癌以鱗癌為主, 且大多對順鉑敏感, 而順鉑呈劑量依賴性,也就是說劑量越大,療效越好 ,介入治療(區域性動脈灌注化療)使腫瘤區域性的藥物濃度大大高於靜脈化療。大量研究已經證明,介入治療的腫瘤縮小率與腫瘤緩解情況明顯優於靜脈化療;與靜脈化療相比,術前介入治療有助於減少預後不良因素(如脈管癌栓、淋巴結轉移、宮旁浸潤、陰道切緣陽性、卵巢轉移)的發生率; 術前介入治療能夠減少術中出血量;介入治療的不良反應發生率低於靜脈化療。

  2、宮頸晚期癌、復發癌與難控制癌的姑息治療。一般認為,通過盆腔動脈大劑量灌注化療對出現在盆腔的癌灶有較好療效,且明顯優於靜脈給藥者。對經手術和放療後復發的病例,由於手術及放療後盆腔區域性的血運較差,全身化療藥物進入區域性區域濃度較低,採用動脈灌注化療可直接增加區域性區域的藥物濃度,提高療效。近年來,粒子植入、射頻、冷凍等介入微創技術在腫瘤的治療中取得很大進展,特別是粒子植入其操作簡單、安全,非常適合無法手術、且已接受足量放化療的惡性腫瘤。

  3、宮頸癌出血的栓塞治療。宮頸癌大出血可能發生於治療前及治療中的任何時期,是宮頸癌病人的主要致死原因,保守治療無效時,應急診行動脈栓塞治療,效果立竿見影。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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