小腦扁桃體下疝合併脊髓空洞症(Chiari畸形)是神經外科的常見疾病，由於脊髓空洞的形成導致了脊髓的損傷，使患者出現肢體感覺運動的功能障礙，嚴重降低了患者的生活質量，甚至導致患者出現殘疾。
目前外科手術是治療小腦扁桃體下疝脊髓空洞症的唯一有效方式，很多患者對手術的存在恐懼感，對手術的療效存在疑慮。為此結合一些病例術前術後的檢查結果，向廣大患者解釋一下手術治療的原理和療效。
小腦扁桃體疝出枕大孔下緣5mm，就可以診斷為小腦扁桃體下疝。
正常情況下在枕大孔區域有良好的腦脊液迴圈，腦脊液可以在顱腔和椎管自由流動。
在出現小腦扁桃體下疝的時候，小腦扁桃體阻塞了枕大孔區域的腦脊液迴圈。導致脊髓空洞形成，脊髓空洞破壞了脊髓神經纖維，導致患者出現感覺和運動功能障礙，嚴重的甚至出現肌肉萎縮。
因此，對這種疾病的治療關鍵是解除小腦扁桃體在枕大孔對脊髓的壓迫，同時重建枕大孔區域的腦脊液迴圈。常規的治療方式是後顱窩減壓-枕大池成型術。
這是手術的面板切口，通常只有2-3cm長。
以下是一些患者術前術後的核磁共振檢查：
病例一：張某，男，16歲，枕部疼痛，雙側上肢麻木2年，雙上肢無力，肌肉萎縮1年。
術前 可見脊髓空洞;術後 可見脊髓空洞縮小
病例二：李某，女，45歲，雙側上肢麻木5年，右上肢為重。
術前;術後3個月，空洞縮小;術後1年，空洞消失
結論：後顱窩減壓-枕大池成型術是治療小腦扁桃體下疝脊髓空洞症的有效方式。
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