全世界幾乎所有的人群都存在近視，我國近視眼人數約4億。我國人口近視發生率為33％，是世界平均水平22％的1.5倍。其中，我國學生近視發病率居世界第二，人數居世界之首。
一、近視怎麼產生的?
近視是屈光不正的一種，是遠處的物體發出的光線匯聚在視網膜之前，不能在視網膜上形成清晰影像，而造成視覺模糊不清。簡單的說，就是遠處的物體看不清，近處的物體可以看清。
近視的產生原因至今依然不是十分明確，公認的看法是近視是由多種因素導致的。近年來許多證據表明遺傳因素和環境因素共同參與了近視的發生。眼科學家研究發現如果父母都是高度近視，下一代近視的發病率較高。但一般中低度近視遺傳傾向就不很明顯。
近視眼的發生和發展與近距離用眼的關係非常密切。青少年的眼球正處在生長髮育階段，調節能力很強，眼球壁的伸展性也比較大，閱讀、書寫等近距離工作時，不僅需要眼的調節作用的發揮，雙眼球還要內聚，這樣眼外肌對眼球施加一定的壓力，久而久之，眼球的前後軸就可能變長。眼軸每增長1毫米近視約增加300度。
二、什麼是假性近視?
學齡兒童或青少年長期不適當讀書、寫字或照明不足等因素，使睫狀肌經常處於收縮狀態，變凸的晶狀體不易鬆弛，這時，遠處平行光線進入眼內，經過變凸的晶狀體較強的屈折後，其焦點就不再落在視網膜上，而落在視網膜前面，看東西模糊不清，醫學上叫假性近視。如經適當休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痺痙攣的睫狀肌放鬆，視力就可恢復。真性近視是眼軸變長了，不能恢復，假性近視是晶狀體變凸了，可以恢復。
假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態，如果這種狀態不能及時緩解，眼睛發生器質性改變就會形成真性近視。判斷真假近視眼需要做散瞳驗光。有些家長擔心散瞳對孩子眼睛有害，其實散瞳的目的是解除眼睛疲勞，讓緊張的肌肉放鬆，這樣驗出的屈光度才是準確的。如果散瞳後裸眼視力能夠達到1.0，那就是“假性近視”，如經適當休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痺痙攣的睫狀肌放鬆，視力就可恢復。
真性近視一旦形成就不可逆轉，它是眼球發生的器質性改變。眼球的前後軸變長，外界物象通過眼睛的屈光系統成像在視網膜前，視網膜上沒有清晰的物象，當然就不會有良好的視力了。這種器質性改變除了手術外，任何方法都不能使眼球縮短、屈光度改變，這就是近視眼難以治癒的原因。
三、近視如何預防?
青少年時期近視發展較快，為了預防近視要注意以下幾點：
1、培養青少年正確的寫字、讀書姿勢，不要趴在桌子上或扭著身體。書本和眼睛應保持25～30cm距離。
2、近距離用眼的時間不宜過長,每隔45～60分鐘要休息10～15分鐘。休息時應隔窗遠眺或進行戶外活動,使眼球調節肌得以充分放鬆。
3、近距離用眼時的光線要適中。近距離用眼時光線過強或太弱均是造成近視眼的重要因素。因此,在夜晚或光線暗的環境下,照明最好採用40～60W的白熾燈,放在書桌的左上角。這是因為白熾燈的光線比較柔和,顯色效能良好,眼球容易適應,防止了光線過強或過暗所帶來的用眼疲勞。
4、寫字時握筆姿勢要正確，手指不能遮擋筆尖。
5、認真做好眼保健操。
6、積極參加體育鍛煉,增強體質。機體素質的好壞與青少年近視眼的發生也有密切關聯。比如說,營養不良、患急慢性傳染病、體質虛弱、偏食或貪吃甜食的孩子常見有近視眼。7.應多吃些含各種維生素較豐富的食物，要營養均衡。
高度近視眼的視力低下，難以矯正，戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受)所以配鏡時應低度矯正，爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜，無須一味追求最好的矯正視力。高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好，而且可以減少普通眼鏡的三稜鏡效應、視野受限等不適。
高度近視眼的另一特點是病程進行，發育期進展明顯，成人後仍不停止。這主要由遺傳固素決定，但後天的視覺環境、工作性質、生活習慣、全身健康、營養狀況也起一定作用，所以，應比其他人更加註意視覺衛生，增強體質，防止維生素A、鈣的缺乏及營養不良的發生。
高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變，並易發生嚴重併發症，危害視力。高度近視眼球變長，後部鞏膜薄弱，視網膜、脈絡膜萎縮，玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下，變性的視網膜易形成裂孔，進而發展成視網膜脫離，所以，高度近視眼應特別注意避免頭部劇烈震盪和撞擊，減少視網膜脫離的可能，一旦發生閃光感覺等先兆，要及時檢查。此外，黃斑區變性也嚴重危及中心視力，高度近視眼還可能發生視網膜出血、青光眼、白內障等，均應及時檢查與處理。
兒童期應如何防止近視眼?
預防近視的措施，應從每一個孩子的幼兒期即開始做起。保護視力的重點在於從小養成孩子良好的視物習慣。在孩子讀書、寫字、畫圖畫時，應保持正確的姿勢。幼兒連續看書、寫字的時間不宜過長(一般不超過半小時)。孩子在看書時應將其置於光源的右側，使光線來自於左前上方，且燈泡(管)要加罩合適的燈罩，以避免眩光。光線強弱應適中。不要在走路、乘車和躺著的時候看書。給孩子使用的桌椅要高矮合適、協調，且應隨孩子的生長而不斷進行調整。在孩子看電視時，室內最好亮一盞燈。
孩子與電視螢幕的距離，應是電視機尺寸的5倍(一般應在3米以上)，且應注意電視畫面的亮度、對比度的適中，並不要連續較長時間地給孩子看電視。此外，保證每天適量的戶外活動，認真做好眼保健操，並定期給孩子檢查視力均為預防近視的重要措施。只有時時注意將這些綜合措施落實到孩子的日常生活中，才能有效地防止近視的發生。對患有高度近視的孩子，應囑其避免劇烈的活動，以防止發生視網膜脫離，並可接受手術治療。
如上面所述，由於上述反應均為正常的生理性現象，且目前我國所用的接種製劑，絕大多數區域性和全身反應都較輕微和短暫，所以多不須行特殊處理。屆時讓孩子注意休息、多飲水，並予以清淡、易消化的飲食即可。對區域性面板的紅腫現象，一般不需要進行處理。如伴有淋巴結腫大，可進行熱敷，對中度以上的發熱，在施行物理降溫的同時，還可服用解熱鎮靜劑，一般1、2天內即可退熱。在孩子接受接種後，如除發熱和區域性輕微反應外，無其他的特殊異常，則可不去醫院處理。
並儘量不要給孩子應用抗生素等藥物，以免降低接種效應。如孩子出現持續性高熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡等情況，或區域性反應嚴重、持續時間過長、則應及時帶其去醫院診治。此外，孩子在接受接種時，如處於飢餓或靜神高度緊張狀態，即有可能發生暈厥現象。所以，在接種前應合理安排孩子的飲食，並對其予以安慰或鼓勵，儘可能消除其緊張心理。如發生暈厥，應立即讓孩子平臥，並給其飲用糖開水，一般短時間後即可恢復正常狀態。
近視眼會引起哪些眼病?
近視眼會引起許多眼的併發症，這些併發症多數是致盲的，近視度數越高，引起併發症的可能性越大。這些併發症有：
1、視網膜脫離是近視眼最常見的併發症。由於近視眼眼軸伸長及眼內營養障礙，視網膜周邊部常發生囊樣變性、格子樣變性等，變性區視網膜非常薄，極易發生穿孔，有的已經穿孔形成於性裂孔，再加上玻璃體液化、活動度增加，牽拉視網膜發生脫離。在視網膜脫離中，70％是近視眼。
2、白內障近視眼眼內營養代謝不正常，使晶狀體的囊膜通透性改變，晶狀體營養障礙和代謝失常而逐漸發生混濁，視力逐漸減退產生併發性白內障。這種白內障發展緩慢，以核心混濁和後囊膜混濁為主。
3、黃斑出血和黃斑變性近視眼眼部血液供應差，視網膜缺血，視網膜產生一種新生血管生長因子，這些因子使視網膜下新生血管生長，這些新生血管管壁極薄，極易破裂出血，出血後形成黃斑出血。出血吸收後，新生血管可再破裂、再出血，多次出血後區域性形成短痕，致黃斑變性，黃斑變性永久性損害視力。
4、玻璃體液化變性玻璃體是無色透明膠凍狀。當近視眼眼球增大，玻璃體卻不會再增加，所以玻璃體不能充填眼內全部空間，出現液化，活動度增加，混濁，引起眼前黑影，誘發視網膜脫離。
5、青光眼近視眼眼房角處濾簾結構不正常，所以眼內的房水流出阻力較大，容易引起眼壓升高。據統計高度近視眼30％有青光眼，這種青光眼會造成視力漸漸喪失。
6、斜視、弱視近視眼可引起外斜或外隱斜，如雙眼近視度數相差大於300度者，易引起度數深的眼外斜和弱視。
近視眼的人不老花嗎?
不少人認為近視眼的人不老花。實際上這種說法是不對的。因為近視眼的人與其他人一樣，隨著年齡的增長，在他們的眼睛裡，也要發生一系列的衰老退化的現象。首先是水晶體的核逐漸加大並變硬，晶體的彈性越來越小，其次是睫狀肌的肌的力逐漸變弱，因而發生了在看近處目標時，缺乏必要的調節力，出現讀書寫字困難的現象，這就是老視，俗稱老花眼。
但是，近視眼的人發生老花後的表現又與一般正視眼的人不同，因而所需要的眼鏡度數也不一樣。一般正視眼的人40歲以後開始老花，到45歲時大約老花+1.00―+1.50D左右，50歲時老花+2.00D，55歲、60歲和70歲的人則分別為+2.50D、+3.00DS和+4.00D左右的老花，但是近視眼的人發生老花後所需要的眼鏡度數，就要根據他們原有的近視度，以及他們的具體年齡等情況而定了。
比如一位近視-3.00D的人，不論他到了多大年齡，只要他的近視度不變，那麼，他看遠處就一直戴著他原來度數的近視鏡。但隨著年齡增加，40歲以後，他在閱讀寫字或做近距離細微工作時所需要的眼鏡度數，卻在不斷地發生變化，比如他到了50歲，眼睛也發生了+2.00的老花。那麼，他看近時所戴的眼鏡度數就應該是-1.00((-3.00D)+(+2.00)=-1.00D)，即近視-1.00D。同理，他到了60和70歲時，他看近時所戴的眼鏡度就應分別為零度(本光)和+1.00D了。
所以我們在現實生活中常會看到：戴著原來近視眼鏡的老年人，在看書寫字時，往往需要把近視眼鏡摘掉。還有的人即使摘掉眼鏡，看近處仍然不合適，還需要把目標移近或放遠些。所有這些實際上都是因為在近視眼的基礎上，又發生了不同程度的老花所引起的。
這樣，我們就得出一個結論，即近視眼的人發生老花後看近所戴的眼鏡度數，應該是他原有近視度數與該年齡應有老花度數的代數和了，而二者抵消後的度數，就是他看近所應戴的眼鏡度數。但是，在我們為近視者配老花鏡時並不能就這麼簡單了事。而還必須考慮到個人戴鏡者的個人體質、營養、工作環境、職業要求及個人習慣等各方面具體情況，再經過充分地試戴後再最後具體定度配鏡，這樣才能為近視者配一副合適的老花眼鏡。
近視眼分類是怎麼樣的?
1、單純性近視：指先天性近視，目前又分為真性、假性、混合性近視。真性近視為軸性近視，眼軸拉長所造成，經保守治療不能降低近視度數。假性近視原本就不是近視，而是低度遠視或正視眼，由於調節肌過度用力而成近視狀態，一旦經過治療放鬆調節後視力可恢復，這種近視很少見，治則消，不治則復發，最後也可導致真性近視。
混合性近視指真假近視都有，多見於200度以下的近視眼，經過放鬆調節肌的治療能減輕度數，但不能消除全部度數，青少年初起以假性近視多見，但時間久了就可導致振興近視。
2、病理性近視：指家屬遺傳性高度近視眼，家屬裡有高度近視眼或帶有高度近視眼基因，其子女出生後帶有高度近視眼的基因或為高度近視眼，年紀很小近視度數就較高，隨著年紀增長近視讀書也不斷加深，20歲以後仍有發展趨勢，通常稱為進行性近視，病理性近視，近視讀書達1200度以上的超高度近視，矯正視力往往也達不到正常。
根據近視度數分類：
1、輕度近視：低於-3.00D;
2、中度近視：-3.00D---6.00D;
3、高度近視：高於-6.00D。
病因：
①軸性近視：是指眼軸較長而眼的屈光力正常，這是最常見的一種近視。常見為發育和遺傳有關，不良的衛生習慣加速發展，如閱讀時燈光照明不合理，坐姿不端正，距書本及工作目標太近，以及過度用眼等。
②屈光性近視：是指眼軸正常但眼的屈光力增強。常見角膜膨隆，圈袍角膜。晶狀體異常，球懸晶體，晶體位置傾斜。睫狀肌痙攣，引起晶體過度調節。
營養不均衡使青少年患近視的可能性增大。鈣、鉻、鋅等微量元素以及維生素A、B、C、D、E是健康眼球生長髮育過程中必不可少的成分，偏食、挑食及長期食入精製食品的孩子由於缺乏上述物質，必然導致眼球發育不良，致使眼球壁彈性降低，眼軸拉長，導致近視或近視度數加深。
四、近視的治療
到目前為止，還沒有任何一種藥物可以有效治療近視。目前最常用的近視矯正方法包括眼鏡、隱形眼鏡和屈光手術。
配戴框架眼鏡是目前最普遍的治療方法，使用安全、價格便宜是它的優點。但是，它也存在很大的弱點，那就是使用起來不太方便。隱型眼鏡克服了框架眼鏡的諸多缺點，但同時它本身也有無法避免的缺陷。首先，隱型眼鏡相對壽命較短，需要經常更換，長期使用費用較高。其次，隱形眼鏡的摘戴過程和日常護理比較繁瑣。而且由於隱型眼鏡是屬於附著在眼角膜上的接觸鏡，如果不注意衛生，很容易引起結膜炎、角膜炎，甚至可能引起更嚴重的眼病。
眼科屈光手術包含多種手術方法，目前最主要的方法是準分子鐳射角膜手術。我國於90年代初引進準分子鐳射技術，近幾年有迅速擴大的趨勢。由於準分子鐳射治療可以使近視患者摘掉眼鏡，像正常人一樣具有良好的視力，因此有越來越多的人開始接受這種方法。目前通過準分子鐳射治療近視主要包括LASIK、LASEK和PRK三種方法。
LASIK是最常用的主流方法，適合於絕大多數近視患者。LASEK主要針對因角膜薄而無法實施LASIK手術的中低度近視患者。PRK是最先開展的準分子鐳射近視治療方法，由於術後疼痛等缺點，目前已很少使用。在LASIK的基礎上發展起來的波前相差引導加虹膜定位的LASIK又被稱作個體化切削，可以達到比普通LASIK更好的視覺效果。
另外，有晶體眼人工晶體植入手術和晶狀體置換手術是對準分子鐳射角膜手術的很好補充。對於角膜較薄無法接受LASIK治療的年輕中高度近視患者，可以通過眼內植入人工晶體的方法得到矯正，相當於把眼鏡放到了眼睛裡。而對於老年近視患者或因角膜較薄無法接受LASIK治療的中年近視患者，則可採用晶狀體摘除聯合人工晶體植入術進行治療。
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