複視是臨床上常見的症狀，我們在臨床工作中，幾乎每天都能看到這樣的患者，複視會明顯影響患者的生活和工作，需要積極治療。
複視通俗的講，就是將一個物體看成兩個，又被稱為重影。如果用手遮擋一隻眼，複視完全消失，或者說，只有雙眼一塊看時才有複視就稱為雙眼複視，往往是眼外肌疾病，或融合異常;如果遮擋一隻眼，用另外一隻眼單眼看時，仍有複視，換句話說，原來的複視沒有變化，稱為單眼複視，單眼複視多與屈光異常相關，例如青少年近視的患者，常訴說看遠處重影，看黑板上的字好像有個虛邊似的，即與屈光有關，並不是真正的將一個看成兩個。這種情況下，遮擋一隻眼，複視的感覺不會改變。如果遮擋眼的時候，發現一隻眼複視，另一隻眼不復視，需要除外眼科的一些情況，如單眼的晶狀體脫位，角膜散光，視網膜、眼表疾病等。
雙眼複視是臨床上最多見的情況，處理起來也較複雜。因為複視是眼外肌異常引起的，所以複視的患者都由斜視與小兒眼科醫生治療，這在全世界都一樣。有意思的是，我們的一些患者會問：“大夫，我這麼大歲數，也跟小孩一塊看病啊?”。我們根據複視的方向，分為水平復視、垂直複視、和旋轉複視。水平復視多見，當單眼或雙眼水平外轉或內轉不足時，原來沒有斜視，現在出現了水平內斜或外斜，就會出現複視。水平內斜，多是外展神經麻痺所致，表現為一隻眼向外側極度轉動時，不能轉到位。或者是雙眼不能外轉到位。
突然出現的眼球運動異常，是需要尋找病因的。臨床上外傷多見，其次是血管性疾病如高血壓，糖尿病患者。腫瘤壓迫少見，依然需要除外。外直肌麻痺的一部分患者可逐漸恢復功能。如果6個月以上，複視持續且穩定，需要手術矯正。6個月內，因為斜視度不穩定，一般不考慮手術治療，可以佩戴三稜鏡或壓貼三稜鏡，配三稜鏡的好處是消除了複視，缺點是隨著斜視的自行恢復，三稜鏡就不適用了。所以是否配三稜鏡，取決於患者的經濟條件，和生活質量的要求。成人內斜如果沒有眼球運動的異常，也可能是原來存在的內隱斜，由於融合力(融像性分開)的減弱，轉變為顯斜，導致複視。
外斜的複視，如為動眼神經麻痺，受累眼不能內轉，出現外斜。往往同時合併眼球上、下轉的不足，以及上瞼下垂。如果沒有外傷史，動眼神經麻痺必需詳細檢查腦系科，以及影像學檢查。也有一些患者，本身有間歇性外斜，由於年輕時控制好，沒有症狀，外觀也不明顯，而且有好的雙眼視。隨著年齡增長，集合控制減弱，當失控表現出外斜時，就出現複視，以水平復視為主。
這樣的病人，因為長期控制，斜視度一般不會太小，戴鏡意義不大，需要手術治療。這樣的患者，術後會有好的結果。這類患者術後複診愛說的一個話題是，大夫我現在感覺挺好，可是我是治療複視，根本不是美容，為什麼醫保不給報銷呢?其實斜視的很多患者都是為了改善雙眼視狀態，應該歸到醫保範圍。
垂直複視，即看到的兩個物體，一上一下，或者斜上方和斜下方，在臨床上也常見。垂直複視既可能是獲得性的，也可能是原來有垂直斜視，通過歪頭或垂直融合代償，當失代償時，就產生複視。鑑別以前有沒有斜視很有意義，因為如果以前就有斜視，現在失代償，出現複視，就不需要神經科或其它全身深入查體了，僅針對複視治療即可。反之，以前沒有問題，新獲得的垂直斜視，需要腦系科的詳細檢查，包括核磁共振檢查。
怎麼鑑別呢?最簡單的方法是，翻看以往的老照片，如果小時候的照片都是歪著脖子的，多說明小時候就有垂直斜視。還可以測量面部發育是不是對稱，因為長期歪頭，會導致面部發育不對稱，方法是測量從嘴角到外眼角的距離，如果兩側的距離相差大於5個毫米，說明面部不對稱了。當然，到了醫生面前，還有其它鑑別的方法，分析複視的原因。
旋轉複視，臨床上少見，特徵是看東西，尤其是看線狀的物體，如櫃子的邊，地上的地線，是歪著的。一些垂直斜視的患者，向下方看，有的也會發現歪斜，但這類患者往往在矯正了垂直斜視後，旋轉複視也跟著消除了。真正旋轉不能消除的，往往是車禍後，又有昏迷史的病人。這類患者手術治療後，可有好的結果。只是有些患者可能需要2次手術。
此外，甲狀腺相關的眼病，即有甲亢或甲減的患者容易出現複視。因為甲狀腺疾病其實是一類自身免疫性疾病，機體攻擊自身的兩個靶點，一個是甲狀腺，另一個是眼眶。所以，如果攻擊了甲狀腺就叫甲亢，攻擊了眼眶，就叫TAO，容易複視。當然，有的患者只攻擊其中一個，但是，這是一個病。重症肌無力也是一個需要排除的全身疾病。對於這些全身疾病導致的複視患者，也可以通過佩戴三稜鏡或者斜視矯正手術改善複視，具體情況具體分析，就不一概而論了。
另外一些複視的患者為斜視矯正術後，這些患者需要做雙眼視方面的評估，如果是矛盾性的複視，多可自行恢復。如果是殘餘斜視或者過矯帶來的持久的複視，需要及時處理。尤其是兒童，我們知道4歲以下兒童，如果外斜術後繼發內斜，容易導致弱視。再大一點的兒童會主訴複視，採用相應的保守治療後，如果沒有改善，需要手術治療。如果眼位沒有改善，而複視的症狀消失了，不一定是好的徵兆，因為有可能斜位眼建立起了單眼抑制，這是雙眼視喪失的表現，所以應在這之前進行治療干預。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。