兒童的眼球短小，都存在生理性遠視的現象。由於孩子2歲以後，看近物的需求逐漸增加，而且兒童眼的調節能力很強，眼外肌收縮力很好，如果從小就有看東西太近的習慣，使兩眼經常保持高度的調節，同時必然伴隨過多的雙眼球向內轉，這最容易引起內斜視。此外，先天因素和產傷，視功能發育不健全也會引起。兒童發生斜視的原因有很多，不同的發病原因引起不同型別的斜視。
一、引起共同性斜視的常見原因：
1、眼外肌先天發育異常，使眼外肌力量失衡，導致眼位偏斜。
2、屈光調節性因素，如遠視性屈光不正，由於過度調節引起調節性集合，引發內斜;如明顯的近視，由於不使用或較少使用調節，產生輻輳不足，因起外斜視。
3、調節性輻輳與調節失衡，如高AC/A型集合過強型內斜視。
4、先天或後天視知覺障礙，如先天性白內障、視神經發育異常、角膜白斑等引起視力低下或視力完全喪失，導致雙眼融合功能不能正常建立，引起眼位偏斜，也稱為知覺性內斜或知覺性外斜視。
5、遺傳因素。
二、引起非共同性斜視的常見原因：
1、先天性發育異常，包括中樞神經系統、支配眼外肌的神經核或周圍神經發育異常，如眼外肌廣泛纖維化、眼球后退綜合徵等先天性顱神經異常支配綜合徵。此類疾病屬於遺傳性疾病。
2、分娩時產傷，使頭部或眼眶受壓，造成神經、肌肉等損傷，引起眼外肌麻痺。
3、嬰幼兒時期顱內或全身疾病，如腦炎、腦膜炎、全身感染或免疫性疾病、顱內佔位性疾病等，繼發眼位偏斜。
治療方面首先要明確病因，除外惡性病變;予以散瞳驗光，矯正屈光不正，治療弱視。之後，兒童斜視應該儘早治療。不同型別斜視的發病年齡不同，最佳手術時機也不同。一般原則是：發病越早，越應儘早手術;眼位控制越差，越應儘早手術;伴有視物歪頭，越應儘早手術治療。
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