科室: 營養科 副主任醫師 靳建鳴

  喬大媽患糖尿病已經有5、6年了,以前血糖控制的還算說的過去,可最近一段時間血糖總是居高不下,胰島素在不斷增加劑量,可血糖控制的還是不理想。喬大媽非常著急,心裡納悶,飲食控制的很好,胰島素和口服藥也是一頓不落,只是因為天氣寒冷減少了運動,血糖就控制不好,而且體重在不斷增加。

  在調整藥物的同時給喬大媽講解了運動對於糖尿病的重要,鼓勵喬大媽天氣寒冷也應該堅持在室內運動,並詳細介紹了運動的方式、時間和強度等。喬大媽按照我們的方法堅持每天運動,兩週後複診時經測定血糖平穩了。在以後的複診時胰島素的劑量在逐漸的減少,體重也有所減輕,而且喬大媽感覺身體輕鬆了,體力和精神更好了,喬大媽感覺非常神奇。其實這並不奇怪。

  大家都知道糖尿病是一種慢性疾病,目前在世界範圍內還不能徹底治癒。對於這樣一種終身性疾病需要長期維持治療。而糖尿病的治療必須採取綜合措施,在糾正代謝紊亂的同時控制好血糖是關鍵。在糖尿病綜合治療中非藥物治療至關重要,其中適當運動是保持血糖平穩、預防併發症的重要和有效手段。

  首先糖尿病患者堅持運動是控制血糖的最有效方法之一,適當運動在一定程度上比控制飲食的降糖效果更明顯。運動可以改善胰島素敏感性,增加骨骼肌對葡萄糖的攝取,消耗多餘的能量,從而改善血糖情況。很多患者發現在口服藥或胰島素不斷加量而降糖效果還不理想的情況下,適當增加運動會有意想不到的效果。

  我們看到的結果是,增加了運動,血糖很快下降,而藥物或胰島素不但不需要加量,有時可能還需要適當減量。然而要想達到降低血糖的目的,必須要有一定強度的有氧運動,需要調動全身的肌肉活動,因此糖尿病患者的運動最好是有身體移位的全身運動,其降糖效果最好。如慢跑、快走、游泳、體操、打拳、騎自行車等。當然適當運動一定要根據年齡、心肺功能及體力等多種因素因人而異。

  比如有下肢運動障礙的患者(糖尿病足、關節炎、行動不便等),在做運動時就要選擇適合他們的運動方式,可在室內採取擺臂、扭腰、擴胸、甩腿等運動,甚至可以在床上做一些力所能及的上身運動,千萬不要因為腿腳不好而放棄適當的運動。

  天氣寒冷可以在室內做適當的運動,糖尿病患者可以做一些消耗體力的家務,白天不要久坐或久臥,建議靜坐不要超過一小時,起身做一些運動。糖尿病運動應貫穿在我們生活的每個細節。

  另外糖尿病運動一定要循序漸進,一定要堅持。堅持運動的過程中還要注意檢測血糖,隨時調整進食量及藥物劑量,防止血糖波動,防止低血糖發生。戶外運動還要注意防寒,注意身體防護,尤其避免足部損傷。建議糖尿病患者選擇柔軟的厚底鞋,特別避免穿薄底鞋走堅硬的石子路。

  糖尿病患者的運動時間宜選擇在餐後半小時以後至兩小時內進行,避免餐前及睡前做大強度的運動。

  適當運動適用於大多數2型糖尿病人和病情穩定的1型糖尿病患者。對於糖尿病合併急性併發症,如酮症酸中毒、急性感染、高滲狀態等不適宜運動。糖尿病患有嚴重的慢性併發症或伴發症者,如心、肺、腎、眼、足、神經病變的患者在選擇運動時要特別慎重。

  適當運動還可以防治心腦血管疾病,改善脂代謝,降低膽固醇和甘油三脂的濃度。堅持適宜的規律的運動,可以使身心放鬆,全身血管舒張,從而平穩血壓。

  適當運動可消耗體內的能量,控制體重,具有很好的減肥效果。通過適當運動可減輕胰島素抵抗,而改善代謝綜合徵。另外適當運動可以改善精神―神經調節,可調整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕精神壓力,消除大腦疲勞。適當運動還可以通過對骨骼的刺激作用增加骨鈣沉積,預防骨質疏鬆。

  通過適當運動可增加生活樂趣,增強戰勝疾病的自信心,減輕醫療負擔。

  糖尿病運動的持續時間一般在40分鐘―60分鐘之間。通常應結合運動強度確定運動量。

  運動量適宜:運動後全身發熱、微汗、輕鬆愉快、稍感乏力,休息後可恢復。

  運動量過大:運動後大汗、頭暈眼花、氣短胸悶、疲倦,次日不能恢復。

  運動量不足:運動後無熱感、無汗、脈搏無變化。

  適當運動是最環保的、最省錢的“綠色”的降糖良方。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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