科室: 肛腸科 主治醫師 張志謙

  許多患者對肛腸科入院後的常規檢查不瞭解,甚至認為醫院或醫生過度檢查,坑患者的錢,存在牴觸心理。其實這些檢查非常重要,可以提早發現一疾病。降低手術風險。現在給大家做一些解釋 ,盼望患者對基本醫學常識能多一些瞭解,對醫生、醫院多一些信任。

  1、血常規:瞭解有無感染、貧血或是其它液系統的疾病。若存在細菌感染,白細胞及中性粒數值會升高,提示存在感染,需要抗感染治療;若血紅蛋白數值低於正常,則提示貧血,必須根據貧血程度判定是否能手術,是何種貧血,如何治療。偶爾能通過血常規發現患者有“白血病 ”等血液系統疾病,如此可以儘早發現,避免手術,儘早治療。

  2、尿常規:提示有無泌尿系統感染,有無糖尿病。部分患者是因為“尿糖”較高發現糖尿病的,而及時發現糖尿病很重要,因為患者的血糖如果未能控制好,會影響傷口的癒合。

  3、大便常規:瞭解有無腸道感染、炎症、腫瘤、寄生蟲。若隱血試驗陽性,必須警惕結直腸炎性疾病或腫瘤的可能性,一些患者是因為反覆大便隱血試驗陽性後查電子腸鏡發現結直腸癌的,所以大便常規很重要。

  4、肝腎功、電解質:可以瞭解患者有無糖尿病,肝功如何,是否缺乏微量元素。許多糖尿病患者常是通過肝腎功裡的“空腹血糖值”異常而發現的;此外,部分長期飲酒或是肝炎患者,肝功能存在較大的異常,常需先做保肝治療,再做手術;部分貧血的患者,在此檢查中可發現“鐵元素”缺乏,如果鐵元素缺乏,再加上其他輔助檢查即可診斷為“缺鐵性貧血”,就應予補鐵治療。

  5、凝血功能、血型:這個很重要。凝血功能差的患者,術中容易出血,提前查這些凝血功能可及時排除一些手術的禁忌症如“血友病”等,可以避免術中、術後大出血;血型檢查也尤為重要,因術中、術後出血是常見的併發症,部分患者出血較厲害,必須輸血,而提前查血型可贏得寶貴的搶救時間。

  6、術前檢查:包括乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病檢測。這個檢查非常重要。現如今,社會流動大,民眾性觀念開放,性生活無節制,一些傳染病和性病非常流行,而部分疾病如梅毒、艾滋病,會嚴重影響患者術後傷口的癒合;此外,這些傳染病也能通過血液傳播等途徑傳染給醫生、護士和病房中的其他患者,因此提前檢查術前檢查非常重要。本人去年大概做了360臺手術,其中有4個患者術前檢查出艾滋病,十幾個查出梅毒;如果這些患者沒查術前檢查,他們自己本人和醫生可能永遠不知道他們得了性病,就有可能繼續傳染給其他人;此外這些病也嚴重影響患者傷口的癒合,因為做了這些檢查,及時停止手術,避免術後傷口難於癒合的尷尬局面。

  7、心電圖:可以瞭解患者的心臟功能情況。部分患者因為檢查心電圖查出先天性心臟病或是心肌缺血等情況,如此就可及時停止手術,降低風險。

  8、胸片:主要可以排除肺結核、腫瘤。肛周膿腫、肛瘻甚至是痔瘡患者常伴發肺結核,偶爾可能有腫瘤。若伴發肺結核,則可嚴重影響術後傷口的癒合。若能在手術前發現就可及時停止手術,此外肺結核可通過空氣傳播,傳染病房的醫生、護士、患者 。去年一年,我通過胸片檢查,及時發現了好幾例肺結核,及時停止了這些手術,避免了術後傷口難於癒合的尷尬局面以及肺結核在病房的傳染。

  9、肛門指診:80%的直腸下段腫瘤是通過肛門指診發現的。

  10、肛門鏡檢:可以及時發現肛乳頭瘤、肛乳頭肥大、直腸息肉等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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