科室: 神經內科 副主任醫師 蔚永運

  腦神經元細胞就像一個個辛勤的蜜蜂一樣不停地工作,但在細胞體內很少儲存能量,所以在突然出現腦血管閉塞,血流中斷的時候,就很快出現腦缺血缺氧,神經功能缺損,肢體偏癱或者昏迷。卒中(中風)就是這樣發展形成的,其致殘率、致死率很高,目前在中國已經上升至各種疾病死亡的首位。

  動脈硬化,包括腦動脈硬化,在青少年時代就存在著發病的萌芽。血管內皮的損傷在20歲之前就開始了,由於營養過剩、肥胖、抽菸、酗酒、情緒緊張、高血壓等等不良因素的疊加,導致血管內皮損傷後氧化修飾的低密度脂蛋白形成的泡沫細胞侵及至血管內皮,逐漸形成脂質條紋和脂質斑塊,脂質斑塊由被包裹的脂質核和外面的纖維帽組成,早期纖維帽堅固不易破裂,隨著斑塊的演變,纖維帽變薄,脂質核增大,形成“皮薄餡大”的易損斑塊,在應激或機體虛弱時,迴圈血液內炎性改變,血液粘稠度增加,血小板聚集率增加,就會導致斑塊破裂,血栓形成,導致腦梗死的發生,出現嚴重局面。 

  瞭解了腦動脈硬化及血栓形成的機理,我們應該從不同的環節入手,在不同的年齡階段針對不同的體質採取相應的預防措施。但卒中的發生多發生於中老年人,所以,對高危人群來講,預防尤為重要。我們一般把預防分為一級預防和二級預防。

  一級預防:

旨在沒有出現卒中、沒有症狀的時候就去預防。如果已經有高血壓病、糖尿病、高脂血症、吸菸、不良生活習慣如不愛運動、高同型半胱氨酸血癥等嚴重的危險因素之二,就應高度重視,給予藥物預防如阿司匹林、他汀類藥物積極預防,另外注意低鹽低脂飲食,適當運動鍛鍊,控制危險因素,如高血壓、高血糖、高血脂症、戒菸等。

  二級預防:指在已經出現卒中後防止再次出現腦梗死等病症的復發。有報道腦梗死的複發率達30-40%,因此,罹患腦梗死後,在急性期或超急性期應立即住院治療,專家指導,積極康復已經損失的神經功能,另一方面,採取強化措施,積極進行二級預防,主要指的是雙抗血小板、強化降脂、適度降壓、控制血糖、戒菸限酒、適當鍛鍊,綜合調理。

  注意:這是我們強調的防止原則,具體操作應選擇個體化強化方案。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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