科室: 面板科 主治醫師 林春玲

  埃博拉病毒病是由纖絲病毒科(filoviridae)的埃博拉病毒(Ebolavirus,EBOV)所引起的一種急性出血性傳染病。主要通過患者的血液和排洩物傳播,臨床主要表現為急性起病,發熱,肌痛,出血,皮疹和肝腎功能損害。

  本病是一種多器官損害的疾病,主要影響肝,脾和腎,潛伏期3~18天,臨床主要表現為突起發病,有發熱,劇烈頭痛,肌肉關節痠痛,時而有腹痛,發病2~3天可出現噁心,嘔吐,腹痛,腹瀉黏液便或血便,腹瀉可持續數天,病程4~5天進入極期,發熱持續,出現意識變化,如譫妄,嗜睡,此期出血常見,可有嘔血,黑便,注射部位出血,鼻出血,咯血等,孕婦出現流產和產後大出血,病程6~7天可在軀幹出現麻疹樣斑丘疹並擴散至全身各部,數天後脫屑,以肩部,手心,腳掌多見,重症患者常因出血,肝,腎衰竭或嚴重的併發症死於病程第8~9天,非重症患者,發病後2周逐漸恢復,大多數患者出現非對稱性關節痛,可呈遊走性,以累及大關節為主,部分患者出現肌痛,乏力,化膿性腮腺炎,聽力喪失或耳鳴,眼結膜炎,單眼失明,葡萄膜炎等遲發損害,另外,還可因病毒持續存在於精液中,引起睪丸炎,睪丸萎縮等,急性期併發症有心肌炎,肺炎等。

  EHF暴發流行中有部分無症狀感染者,血清存在EBOVIgG,無症狀感染者在流行病學上的意義不大,其病毒水平低,感染後在短期內被機體有效的免疫應答清除,炎症反應可於2~3天內迅速消失,從而避免了發熱和組織臟器的損傷。

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