埃博拉出血熱是由埃博拉病毒引起的一種急性出血性傳染病。主要通過接觸病人或感染動物的血液、體液、分泌物和排洩物等而感染，臨床表現主要為突起發熱、出血和多臟器損害。埃博拉出血熱病死率高，可達50％-90％。本病於1976年在非洲首次發現，主要在烏干達、剛果、加彭、蘇丹、象牙海岸、南非、幾內亞、賴比瑞亞、獅子山、奈及利亞等非洲國家流行。
（一）病原學
埃博拉病毒屬絲狀病毒科，為不分節段的單股負鏈RNA病毒。病毒呈長絲狀體，可呈桿狀、絲狀、“L”形等多種形態。毒粒長度平均1000nm，直徑約100nm。病毒有脂質包膜，包膜上有呈刷狀排列的突起，主要由病毒糖蛋白組成。埃博拉病毒基因組是不分節段的負鏈RNA，大小為18.9kb，編碼7個結構蛋白和1個非結構蛋白。
埃博拉病毒可在人、猴、豚鼠等哺乳類動物細胞中增殖，對Vero和Hela等細胞敏感。
埃博拉病毒可分為扎伊爾型、蘇丹型、塔伊森林型、萊斯頓型和本迪布焦型。除萊斯頓型對人不致病外，其餘四種亞型感染後均可導致人發病。不同亞型病毒基因組核苷酸構成差異較大，但同一亞型的病毒基因組相對穩定。
埃博拉病毒對熱有中度抵抗力，在室溫及4℃存放1個月後，感染性無明顯變化，60℃滅活病毒需要1小時，100℃5分鐘即可滅活。該病毒對紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感。
（二）流行病學特徵
1、傳染源和宿主動物
感染埃博拉病毒的病人和靈長類動物為本病傳染源。
目前認為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠，尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領果蝠，但其在自然界的迴圈方式尚不清楚。
2、傳播途徑
接觸傳播是本病最主要的傳播途徑。可以通過接觸病人和被感染動物的血液、體液、分泌物、排洩物及其汙染物感染。
病例感染場所主要為醫療機構和家庭，在一般商務活動、旅行、社會交往和普通工作場所感染風險低。病人感染後血液中可維持很高的病毒含量。醫護人員、病人家屬或其他密切接觸者在治療、護理病人或處理病人屍體過程中，如果沒有嚴格的防護措施，容易受到感染。
據文獻報道，埃博拉出血熱患者的精液中可分離到病毒，故存在性傳播的可能性。有動物實驗表明，埃博拉病毒可通過氣溶膠傳播。雖然尚未證實有通過性傳播和空氣傳播的病例發生，但應予以警惕，做好防護。
3、人群易感性
人類對埃博拉病毒普遍易感。發病主要集中在成年人，這和暴露或接觸機會多有關。尚無資料表明不同性別間存在發病差異。
（三）臨床表現
本病潛伏期為2-21天，一般為8-10天。尚未發現潛伏期有傳染性。
患者急性起病，發熱並快速進展至高熱，伴乏力、頭痛、肌痛、咽痛等；並可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等。病程第3-4天后可進入極期，出現持續高熱，感染中毒症狀及消化道症狀加重，有不同程度的出血，包括面板粘膜出血、嘔血、咯血、便血、血尿等；嚴重者可出現意識障礙、休克及多臟器受累，多在發病後2周內死於出血、多臟器功能障礙等。
（四）病理特點
主要病理改變是面板、粘膜、臟器的出血，多器官可以見到灶性壞死。肝細胞點、灶樣壞死是本病的典型特點，可見小包含體和凋亡小體。
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