頸椎病是中老年人群中的常見病，是由於頸椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織，並引起各種相應表現的退變性疾病。
簡單地講，由於壓迫脊髓、神經根的退變組織可能來自於脊髓前方，如退變突出的椎間盤、椎體後緣的骨刺、骨化的後縱韌帶;也可以來自脊髓後方，如增厚的黃韌帶;甚至是因為生來就有的發育性椎管狹窄(也就是先天性的頸椎椎管截面積小，在亞洲黃種人中較其他人中普遍)，因此頸椎病的手術相應就有前路(從脖子前方施行手術)、後路(在脖子後方施行手術)之分。
一、頸前路手術(圖1、2)
又分為頸前路椎間盤切除、椎間融合術 ，及頸前路椎體次全切、
椎間融合術 。
1、手術目的：在於對來自前方的、區域性的壓迫、狹窄進行減壓， 穩定，並可矯正頸椎的生理曲度。
2、頸前路椎間盤切除、椎間融合術:適用於椎間盤或骨刺壓迫引起的脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病，或者單節段的後縱韌帶骨化。
優點：直接解除壓迫;恢復頸椎生理曲度。
侷限性：對於多節段、嚴重的脊髓壓迫不適用。
3、頸前路椎體次全切、 椎間融合術：
優點：切除椎間盤、椎體骨刺及其他前方的致壓物。減壓徹底、廣泛。
侷限性：連續型的頸椎後縱韌帶骨化症、脊髓功能嚴重受損，以及合併發育性椎管狹窄者手術風險大或效果差。
二、頸後路手術(圖3、4)
適用於多節段頸椎病、伴椎管狹窄或連續型後縱韌帶骨化者。
優點：通過對頸椎後方的椎板減壓並重建，來達到間接減壓的目的。手術風險比前路要小，療效確切。
頸侷限性：頸椎後凸畸形的患者不適用。
脊柱外科醫生需要根據每位患者的臨床表現特點、影像學表現，制定個體化的手術方法，以求達到滿意療效。
圖1、2 頸前路手術前MRI、術後X
圖3、4：
頸後路手術前、術後CT
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