肛門瘙癢可分為原發性與繼發性。原發性或原因不明的瘙癢症往往不易治療。繼發性瘙癢有明顯的致病原因,祛除病因後適當治療即可痊癒。
肛門瘙癢主要原因如下:
1、肛門直腸疾病:如肛裂、肛瘻、痔瘡、肛竇炎、肛乳頭炎、直腸脫垂、肛門失禁等,使肛門口分泌物增多,潮溼刺激面板引起瘙癢。
2、寄生蟲病:如蛻蟲、蛔蟲、陰道滴蟲、陰蝨、疥瘡等,均可引起肛門瘙癢。
3、肛門面板病:如肛門溼疹、神經性皮炎、癬、各種疣、性病、汗腺炎等,糞便附於肛門皺襞內,刺激面板而引起瘙癢。
4、過敏反應:食用刺激性食物,如辣椒、芥末、香料、酒或特異性蛋白質食物,也有服用某些藥物,如磺胺類抗生素等均可因過敏而引起肛門瘙癢。
5、精神因素:神經衰弱、癔病、精神過度緊張、興奮、激動等引起神經功能紊亂,也可誘發或導致瘙癢,可泛發全身或肛門、會陰區。
肛門瘙癢初期,僅限於肛門周圍面板瘙癢,時輕時重,有時刺痛或灼痛,有時如蟲行蟻走,有時劇癢難忍,入夜更甚,令人坐臥不安。由於瘙癢使面板潰爛、滲出、結痂、長期不愈,致肛周面板增厚,皺壁肥厚粗糙呈放射狀褶紋,苔蘚樣變,色素沉著或色素脫失,蔓延至會陰、陰囊、陰/脣或骶尾部。長期瘙癢,病人苦惱萬分,久之會引起神經衰弱,精神萎靡,食不知味,夜不成眠。繼發性瘙癢一般治療原發疾病後會痊癒,但原發性治療週期較長,且容易復發,平時需要注意衛生,勤換內褲,可區域性清洗或坐浴,儘量避免飲酒,吸菸,及食用刺激性食物。
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