科室: 肝膽脾外科 副主任醫師 彭松林

  淋巴結復發,如果沒有其他臟器遠處轉移的話,建議:

  1、繼續化療和放療:由於在短時間內出現復發,考慮有腫瘤耐藥可能,化療時需更改方案。可以選擇吉西他賓單藥或聯合鉑類方案,還可以選擇長春瑞濱聯合鉑類(順鉑、奧沙利鉑等)、長春瑞濱聯合卡培他濱,甚至也可以使用卡培他濱或吉西他濱聯合紫杉類。同時還可行Her2檢測,如免疫組化Her2(+++)或Fisher檢測Her2(+),還可以應用赫賽汀治療。

  2、手術:這需要看第一次手術時淋巴結廓清的範圍,如果第一次手術淋巴結廓清到第一、或二站,還可以擴大範圍廓清淋巴結到第二、三站。如果第一次手術已經廓清到第三站,也可以把區域性腫大淋巴結切除。但是注意,由於轉移腫大淋巴結可以作為化療的試金石、監測目標,能夠反映腫瘤對藥物的敏感性,所以我個人一般建議患者先行化療,每一或兩化療週期末評價化療的效果,如無效則更改方案,有效則繼續用。然後再進行放療和手術加強療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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