面癱即指面肌癱瘓,是由各種原因導致的面神經受損而引起的病症。根據神經受損部位的不同,面癱應分為周圍性面癱(周圍性面神經麻痺)和中樞性面癱(中樞性面神經麻痺)。二者的具體臨床表現有所不同:周圍性面癱是指面神經運動纖維發生病變所引起的面癱。病變可位於面神經核以下的部位,如橋腦下部、面神經管、中耳或腮腺等。其病變側全部表情肌癱瘓。
表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等,可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點。中樞性面癱是指病損位於面神經核以上至大腦皮層中樞之間,即當一側皮質腦幹束受損時引起的面癱。由於面神經核上部的細胞接受兩側皮質腦幹束的纖維,其軸突組成面神經運動纖維,支配同側眼裂以上的表情肌,而面神經核下部的細胞只接受對側皮質腦幹束的纖維,其軸突組成面神經的運動纖維,支配同側眼裂以下的表情肌,因此中樞性面癱時表現為病變對側眼裂以下的顏面表情肌癱瘓,常伴有與面癱同側的肢體癱瘓,無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。
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