科室: 介入科 住院醫師 趙罡

  適應症:

  輸尿管因某種原因梗阻(如損傷或結核等),全身情況不允許用其他方法解除梗阻者。

  腎積膿,全身情況不允許作腎切除術,或有其他原因必須儲存病腎者。

  膀胱癌晚期,使兩側輸尿管堵塞者。

  腎結石取石術後。

  術後護理

  造瘻管引出的尿液沉澱物較多時應進行腎盂尿培養、細菌計數及藥物敏感試驗。還應根據尿pH給碳酸氫鈉或氯化銨各1.0g,每日3次;或亞甲藍100mg,每日3次,防止沉積形成結石。

  1、術後即將導尿管連線到滅菌的膠皮管和導袋內,病人應常取仰臥位以利引流,並注意保持引流管通暢和不脫落。若導管被血塊、膿塊和壞死組織堵塞時,可用1∶5000洗必泰溶液或1%新黴素溶液沖洗,以通暢為度。

  2、導尿管留置日久後可能堵塞不通,應予更換。第一次在術後3~4周更換,以後每2~3周更換一次。在更換導尿管時,必須強調預先準備好另一條管徑相同的滅菌蕈狀導管或一般導尿管,在拔出原導尿管後,立即插入新管。如未預先準備,耽誤了時間,再作插管時就有可能因瘻道徑路變動而不易插入。

  3、拔除導管前,需行:

  (1)腎盂輸尿管造影,觀察腎盂及輸尿管有無梗阻,造影完畢後以生理鹽水沖洗並注入1%新黴素溶液,夾管保留半小時,回病房後,開放導管。

  (2)暫時性腎造瘻管拔出之前需先夾管24~48小時,在夾管期間,無腰脹、腰痠,亦無發熱而膀胱排尿量增多,開放導管後,腎盂殘餘尿量不多者,可拔除導管。瘻管在1~2日內將自行癒合。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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