☆ 適應症:
1、急性上尿路梗阻引起的尿閉,為挽救腎功能,本方法可作為一種有效的應急措施。
2、不宜手術的上尿路梗阻患者和惡性腫瘤患者
3、腎盂積膿或腎膿腫時,用此法減壓、控制感染,避免手術或為進一步手術治療創造條件
4、輸尿管手術後因炎症或水腫引起的尿路梗阻,為促進炎症消除、避免再次手術,可採用本方法
5、輸尿管損傷後出現尿外滲,採用本方法臨時轉移尿流方向,促進癒合
6、移植腎術後出現腎盂積水、積血或積膿等併發症
7、通過造瘻口介入其他器械,對腎盂和上尿路疾病進行診斷和治療
8、腎盂或輸尿管結石的注藥溶解,腎盂或輸尿管腫瘤的區域性注藥化療
☆ 禁忌症:
1、嚴重出血傾向,出血、凝血機制障礙者
2、全身衰竭者不能耐受經皮穿刺造瘻手術者
3、非梗阻原因引起的嚴重腎功能衰竭者
4、未控制的嚴重高血壓患者
5、穿刺區域性面板感染或嚴重面板病者
☆ 特殊治療知情同意書
擬行超聲引導下肝膿腫穿刺置管引流術,可能出現:
1、腎臟出血,血尿
2、鄰近臟器損傷
3、腹腔感染,腹膜炎
4、反覆治療可能
5、延期再次手術可能
6、引流管脫落
7、該治療(部分)不在醫保報銷範圍內
☆ 技術要點:
1、避免腎中央穿刺,可以防止損失葉間動脈或弓形動脈,而且可以減少因腎實質較薄而發生外滲和脫管
2、宜穿刺位於腎外側偏後的Brodel無血管區
3 、穿刺時不要直接穿刺腎盂,應通過腎盞進入腎盂
4、術後血尿發生率較高,多數病人1周後消失,穿刺後臥床休息12-24小時預防出血。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。