2001年12月至2010年8月實施B超引導下了經皮腎鏡手術831例次，男571例次，女360例次。患者年齡12-69歲，平均45歲。
結果： 831例中，單通道取石582例，多通道穿刺取石249例，最多通道數為4通道。8例因出血、穿刺失敗行手術探查。
結論 ：經皮腎穿刺取石術中，經B超引導下腎穿刺方便實用，經過反覆實踐，經驗豐富者可以減少併發症的發生。
經皮腎鏡手術是一個極具經驗的手術，要求術者經驗豐富才能完美地完成手術，每個步驟都可能出現各種情況，都需要正確處理，同時，手術也是要求術者要有極大的耐心，根據我們的經驗總結一下每一步驟中可能的情況及處理方法。
首先是麻醉方法，一般情況下應行全麻氣管插管麻醉，因為這樣可以應付多種情況，尤其是結石大，手術時間長，不確定因素多的結石。只有在一些情況下可以考慮硬膜外麻醉，比如腎結石小，積水明顯，腎穿刺容易，或輸尿管結石小，結石位置偏下，容易取出時，這時，估計手術時間短，病人情況好等。如果只為了腎穿刺通道建立，為了引流或手術簡單時，有時也可以靜脈複合麻醉。
病人體位：一般經典的體位是俯臥位，一般這樣病人要全麻，為了保證氣道通暢和病人管理。也可以採用側臥位或斜臥位，也可因病人的特殊情況採用特殊體位。
過程：一般要先行患側的輸尿管內建管，目的是：
1、置管的同時可以觀察患側輸尿管的情況，排除輸尿管結石或同時處理輸尿管的結石;置入輸尿管導管後可以通過此管造成人工腎積水，有助於腎穿刺通道的建立;
2、可以通過此管，防止術中腎結石衝入輸尿管中，堵塞輸尿管;通過此管可以注水或氣體，有利於術中在經皮腎術野中尋找輸尿管開口;或通過此管插入導絲，有利於術中置入D-J管。
輸尿管導管的置入方法，可以通過膀胱鏡置入，但是為了觀察及處理輸尿管內結石，一般還是採用輸尿管鏡放置輸尿管導管。應用輸尿管鏡放置的方法要注意，當病人有膀胱炎症、出血或輸尿管畸形異常時，會現放置困難。
原因：1、輸尿管口畸形，先天性輸尿管口狹窄，異位或角度不正常，先天性重複輸尿管，所以術前的IVU或CTU檢查是有必要的。2、輸尿管結石梗阻。3、男性的前列腺增生病人，由於前列腺原因，輸尿管很難找到或位於視覺的死角。4、膀胱炎或帶尿管時間過長，膀胱粘膜水腫，造成輸尿管口不清。
處理方法：1、術前對有膀胱炎或膀胱出血的病人要控制炎症，消除膀胱水腫。2、術前影像學檢查，排除輸尿管的畸形，瞭解輸尿管的位置。3、插管術前，要有充分的估計，進鏡要輕柔減少對膀胱粘膜的損傷，減少出血。在尋找輸尿管開口及插入導絲的時候，要有耐心，切記盲目冒進，造成管口的損傷出血，這樣管口就更難辨認。4 、可以先找到正常側的管口，順輸尿管脊找到病側的管口。也可以把膀胱充盈或放空膀胱，輸尿管口的形狀突出，往往有血管的聚集;管口不清楚時，不要急於插入導管，可以調整鏡子角度，輕柔插入導絲，如果導絲不合適或以更換導絲。忌粗暴插導絲或輸尿管鏡體造成膀胱粘膜的損傷或形成假道。此時應沖水的同時，在管口的外上側，輕柔操作，尋找管口。順著纖維走行找。5、也可以考慮更換膀胱鏡插管或用電切鏡把管口的隆起處表面切除再尋找管口(一般不用這種方法)。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。