科室: 胸外乳腺科 主治醫師 張義

  炎性乳腺癌是乳腺癌發病過程中的一個特殊病變,可發生於各種型別的乳腺癌中,無病理組織型別的特殊性。病理組織學研究認為,這種乳腺癌的繼發炎性病變是由於癌細胞浸潤到真皮下淋巴管,引發淋巴管阻塞和繼發炎症。炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道為主要表現,轉移機率高,是區域性晚期乳腺癌中預後最惡劣的一類。發病率佔所有乳腺癌的1%~10%,我國報告約佔乳腺癌的0.9%。

  炎性乳腺癌往往發病急驟,患者多數以乳房面板的紅、腫、熱、痛、壓痛等乳房炎性症狀而就診,僅有50%左右病人自述伴有腫塊。炎性乳腺癌的體徵,常見乳房瀰漫性或侷限性面板硬化、變厚、表面不平,面板水腫似橘皮樣,可有衛星結節。面板最初呈粉紅色,很快變成瘀血樣紫紅色,呈丹毒樣改變。乳房迅速增大,皮溫增高,觸之韌感,常見乳頭乾裂、結痂和內陷。

  治療

  炎性乳腺癌的轉移發生率高達30%~40%,因此此型別乳腺癌患者的預後不好。單純手術治療的5年生存率低於10%,中位生存期為12~32個月。單純放療或放療加手術治療的中位生存期也僅為4~29個月。單純激素治療的中位生存期也未見明顯延長。無論放射治療或手術治療,大多數患者在診斷後幾個月內均死亡於遠處轉移。為此,醫學專家設計了綜合治療方案:誘導化療――區域性治療(放療或手術)――全身化療。近來的研究表明,化療加大劑量放射治療炎性乳腺癌的效果,使3年生存率提高到30%~50%。化療加外科手術治療加放療的5年無瘤生存率為22%~48%,平均生存25~56個月以上。

  隨著醫學科學研究的進展,自體骨髓移植技術的臨床應用,使超大劑量化療隨行自體骨髓移植方案投入炎性乳腺癌的治療,大大提高了生存率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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