科室: 乳腺外科 副主任醫師 姚凡

  乳腺腫瘤的微創治療即超聲或鉬靶等引導下真空輔助腫物旋切術。在國內主要應用強生公司的麥默通真空輔助活檢系統進行,也被稱為麥默通的手術。它通過把旋切刀穿刺至腫瘤下方或側方,通過真空輔助逐次扇面型切除腫瘤。

  適應證:主要為3cm以下的良性腫瘤,尤其對於多發、不可觸及、常規手術切除困難的可疑病變,在超聲或鉬靶引導下可以準確切除,此外還可用於可疑病變的活檢。對這類病變的治療具有快速、微創、痛苦小、術後瘢痕小等優點。

  微創手術是否存在殘留?

  對於接受微創手術的患者多擔心不能徹底切除,根據我院及國內的醫生的經驗,對於較小腫瘤微創手術時能做到徹底切除的,治療效果較好。但對較大的超過3cm的腫瘤,術後殘留機率會增加,如患者無特殊要求應儘量避免,但對於多發的需要分次切除的病例也可考慮微創手術,殘留部分腫瘤可在患者的二次手術時徹底切除,我院對於微創切除多髮乳腺腫瘤具備較豐富的經驗。

  微創手術是否影響哺乳?

  微創手術對哺乳的影響也不必特別擔心,一般除乳暈區域的腫物外,微創手術對哺乳影響並不大。對乳腺中央區活動性良好,超聲提示包膜完整的活動性的單發纖維腺瘤,開放性手術可能對乳管的損傷更小;而活動性不好的,包膜不完整的乳腺腫瘤,推薦進行微創手術,這樣可以準確切除,對乳腺周圍組織的損傷與正常手術相仿或比正常手術損傷小。建議到門診諮詢乳腺微創手術專科醫生,根據實際情況決定手術方式。

  微創手術後是否會出現區域性腫瘤播散?

  如術後病理證實為惡性,亦不會出現患者擔心的區域性種植轉移的問題,我們在手術時都會考慮到切口部位,如術後病理證實為惡性,包括穿刺針道、切口及腫瘤周圍組織都可徹底切除,並不會因此造成腫瘤殘留,大規模的臨床研究也證實,麥默通等穿刺活檢並不增加針道腫瘤種植的機率。

  微創手術最常見的手術併發症為術後出血、血腫及面板瘀斑等。一般通過術後加壓包紮都可以避免術後出血;術後血腫大部分也都會在半年到一年內徹底吸收,一般不會對患者造成不良影響;術後面板瘀斑一般會在半個月到一個月後自行消失,不必過分擔心。

  微創手術的癒合過程一般會在切除腫瘤的部位形成小的血腫或血清腫,填塞微創術後創腔,一般半年到一年的時間內會逐步吸收,所以微創手術的複查時間建議在半年到一年後,否則超聲會發現切除腫瘤部位可疑殘留的假象。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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