耳再造是治療先天性小耳畸形的常規方法。儘管耳再造的方法有多種但目前對於耳再造的方法傾向一種共識：利用耳後的皮瓣作為再造耳的被覆面板，利用自體的肋軟骨進行耳支架雕刻，通過手術完成耳的再造。最近接觸幾例小耳畸形患兒的家長，他們都提出這樣一個問題，是先再造耳道還是再造耳廓?
對於小耳畸形的患者而言耳後皮瓣的完整性是非常重要的。不管是利用擴張器法還是Blent法，都需要利用這塊面板覆蓋再造耳的前面。如果這塊面板不完整，會影響到面板的血運使再造耳廓的手術變得很困難。
耳道再造手術的面板覆蓋可以通過皮瓣或皮片移植的方法完成，完整的耳後面板可以使耳道再造變得簡單一些。同時皮瓣移植比皮片移植術後面板攣縮機會少。
因此，只有一塊耳後面板，就陷入了“魚與熊掌不可得兼”的窘境。事實上耳道的重建是以提高聽力為目的的。然而很多先天性小耳畸形的患者由於外耳與內耳不相連，因此聽力是靠骨傳導來完成的。即使打通了耳道，對聽力改善作用也不大。其次，由於小耳畸形是先天性疾病，患者多能通過對側耳的功能代償，彌補這種不足。
然而耳的外形則不然，從遠處一眼就能發現這種缺陷。很多患兒也不會因為聽力影響他的心理。相反更多地是由於耳廓外形不佳，同學們的嘲笑加重了患者的心理負擔，使他們減少社交活動。
重建耳道的巨大腔隙不同於耳甲腔。耳甲腔周圍有很多的精細結構：耳屏、對耳屏、對耳輪、耳甲艇。同時耳甲腔是形成顱耳角的重要結構。為重建耳道所造成的腔隙只是一個單純的洞。
綜上所述，在只有一塊完整的耳後面板的條件下，更應當利用這塊面板完成耳廓再造。
患者選擇先再造耳道，破壞了耳後皮瓣，為再造耳廓增添了困難。
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