科室: 腫瘤介入科 主任醫師 周玉斌

  在年齡>60歲人群中,腹主動脈瘤(AAA)的發病率男性約為5%,女性約為1%。目前現有的4個隨機對照研究(RCT) 的結果表明:小AAA(<55mm)的破裂的概率約為0.5-1%/年,患者的總體死亡率為3-6%,其中約40%是由於心血管疾病造成死亡,與AAA無直接關係;對於40-54mm的AAA患者,行手術干預並不能提供生存的優勢;>55mm或有症狀的AAA是手術干預的指證。AAA的手術干預方式包括開放性手術和血管腔內修復術。

  但二者均有一定的限制。開放性手術的圍手術期死亡率為5%,除了其他嚴重的併發症,還有恢復時間延長等。腔內修復術雖然圍手術期死亡率和併發症發生率相對較低,且有快速康復的優勢,但是耐久性卻是個值得認真關注的問題,需要長期的影像及臨床隨訪。而且,大多數AAA在最初被發現時瘤體<5.5cm。因此,如果應用藥物治療的保守治療可以限制AAA的生長,就可以避免AAA的破裂以及使用手術治療。

  根據對腹主動脈瘤的動物實驗模型的研究、臨床試驗以及對腹主動脈瘤相關試驗記錄的分析的結果,有數種治療方案被提出。藥物治療主要包括激素、維生素、他汀類藥物、多西環素、維生素E、環氧化酶-2抑制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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