科室: 胸外乳腺科 副主任醫師 耿國軍

  副乳是女性常見的一種乳房發育畦性.它常為發育不全的組織,多數像嬰兒的乳房,或者只見一點面板色素加深,中央可有一點點面板增後,類似小小的乳頭.有的僅有乳腺,有的僅有乳頭,但也有在腋部可見完整的乳體(乳頭.乳暈,腺體),且較大.月經前副乳也發脹疼痛,妊時明顯增大,有乳頭著在脯乳期間甚至還分泌出乳汁來。

  正常乳房的發育

  胚胎第6周時,沿軀幹前壁自腋窩至腹股溝連線上(即乳線)發生6~8對由於外胚葉細胞區域性增殖而增厚形成乳房始基的嵴,9周時這些乳房始基大多開始退化,剩下胸前一對發育為正常乳房。

  副乳的形成

  如正常乳房外的乳房始基不退化,即發育成副乳或多餘乳房,其發生率為1%~6%。男女皆可發生,女多於男(5∶1),常有遺傳性。副乳可發生在上下肢間的乳線的任何位置,副乳發生部位多位於乳腺下部及腋窩周圍,一般多在正常乳腺的附近,但也有報道發生在面、頸、臀等部位,腹股溝外陰處。

  副乳的臨床表現

  1、以近腋窩處腫塊就診,經詢問病史,患者有經期、妊娠期和哺乳期腫塊脹痛感,但程度差異較大。副乳乳腺組織增生引起副乳疼痛症狀及區域性壓痛。但要注意部分與區域性淋巴結炎有關;

  2、查體腋下均有腫塊,區域性有壓痛,無明顯結節;

  妊娠期或哺乳期腋窩處腫塊明顯增大。仔細檢查發現有乳頭,擠壓乳頭有溢液, 近腋窩處乳頭溢液。

  3、伴有乳汁分泌;

  4、副乳纖維瘤;

  5、副乳急性炎症;

  6、伴有慢性淋巴結炎、急性淋巴結炎:

  副乳伴有淋巴結炎病例佔總病例10.2%,佔術後1周仍疼痛患者80%。因此在臨床診治副乳時,臨床醫師注意,副乳患者區域性疼痛不排除由於區域性淋巴結炎引起可能。因此在以後診治有疼痛症狀副乳時,臨床醫師應考慮區域性淋巴結炎,並進行治療。

  病理學檢查

  副乳為多乳畸形,是由於胚胎乳房始基未退化所致,在女性中並不少見。

  具有乳頭、區域性腫塊伴有脹痛的典型症狀者診斷容易,

  副乳伴程度不等小葉增生或伴程度不等的導管上皮增生;

  為雙側副乳或單側;

  其中有的有淋巴結反應性增生、纖維瘤形成;惡變。

  副乳的診斷

  對於無乳頭和無明顯腫塊的少部分患者,僅表現經期腋前或腋下脹痛感,此類患者診斷比較困難,容易與同側正常乳腺經期脹痛感相混。對於此類患者我們的經驗是詢問脹痛的部位,檢查同側乳腺,並排除其病變,仔細檢查腋前或腋下,並輔助以B超等檢查,經過以上檢查基本可確診。

  個別患者通過隨診多次檢查既可明確診斷。

  對於肥胖患者應注意把腫塊與皮下脂肪相區別,尤其是腫塊不大時,應通過仔細觸診,副乳組織較皮下脂肪粗糙而稍硬,且相對有一邊界。

  手術指徵:

  副乳是否要手術治療,以何時手術為宜,目前意見不一。有人認為不需處理,有人主張切除。一般認為無症狀而且質地柔軟的副乳可定期複查,不必即時手術治療。對有以下表現者應以手術切除為妥:

  1、 副乳作為多乳畸形,影響外觀;對於較大的腋前副乳影響美觀、著裝者,並患者有迫切手術的要求,可接受手術治療。

  2、 內有明顯硬結;有副乳纖維瘤、乳頭溢液、腫塊明顯脹痛者,有一定惡變可能者;腫塊近期增大顯著者,可考慮手術。

  3、 有明顯疼痛症狀;疼痛症狀影響患者生活;

  4、 有副乳纖維瘤或乳頭溢液者應行手術治療。

  5、 診斷不清,不能除外其它腫瘤者。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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