根據患者的病情描述以及患者的年齡,可以考慮此患者為老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,老年瓣膜病,簡稱冠心病。冠心病是中老年人常見的一種心血管疾病,多表現為胸痛,胸悶,早搏等症狀。
1、治療方面
西醫治療多用硝酸脂,亞硝酸脂類藥物,以及冠狀動脈擴張劑,如硝酸甘油、消心痛、心可定等藥。每天堅持服用。
中醫治療多以益氣活血通脈為主,可選用黃芪、丹蔘、益母草、紅花、當歸、三七、瓜蔞、薤白等中藥治療。中成藥可選丹蔘片,複方丹蔘滴丸,麝香保心丸,心可舒等。
另外還要配合降脂、降壓治療,積極治療糖尿病等。
2、預防調護
(1)飲食宜忌
忌用食物:咖啡、酒、糖、濃茶、奶油、巧克力、肥肉、動物內臟、動物腦、椰子油、墨魚、魷魚、蚌、螺、蟹黃、蛋黃。
宜用食物:玉米、高粱、小米、糙米、麥麩、棗、蔬菜、水果、植物油、山楂、莧菜、薺菜、茶葉、蘑菇、香菇、木耳、銀耳、紫菜、海帶、豆製品、瘦肉。
另外要合理飲食,不要偏食,不宜過量。飲食要以清淡、少油膩、易消化食物為主。要控制高膽固醇、高脂肪食物,多吃素食;還應少量多餐,每日4~5餐為宜。避免吃得過飽,因飽餐及高脂肪能誘發急性心肌梗死;要多吃蔬菜、水果,因蔬菜水果中含有豐富的維生素、礦物質和膳食纖維,對防治冠心病有重要意義。
(2)生活起居
生活要有規律,糾正不良生活習慣;避免暴飲暴食以防增加血流速度,加重心臟負擔,誘發心絞痛;可多喝茶,要戒菸、限酒;注意保護樂觀精神,工作有序,勞逸結合,睡眠充足,培養多種情趣;保持情緒穩定,切忌急躁、激動或悶悶不樂。尤其是節日期間,要注意保持情緒穩定,避免過度興奮和緊張。對於打牌、下棋等競爭性較強的文娛活動,一定要控制時間不能長,強度不能大,保持良好的心情狀態。另外要保持適當的體育鍛煉活動,如快步走、慢跑、太極拳等,可增強體質、增強心腦血管的功能、改善供血。
(3)心理調整,適當運動
遇事要心平氣和。冠心病患者往往脾氣急躁,故易生氣和得罪別人。必須經常提醒自己遇事要心平氣和,增加耐性。要寬以待人。遇事要想得開,放得下。過於精細、求全責備常常導致自身孤立,而這種孤立的心理狀態會產生精神壓力,有損心臟。冠心病患者對子女、對金錢、名譽、地位以及對自己的疾病都要坦然、淡化。運動要適當,以不感覺累為原則。
另外還可掌握一套身體鍛鍊和心理調節的方法。如自我放鬆訓練:通過呼吸放鬆、意念放鬆、身體放鬆或通過氣功、太極拳等活動,增強自身康復能力。
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