對癲癇病因的尋找是癲癇診斷中的重要步驟，其對於選擇治療、判斷預後有幫助。一方面，病史、家族史等能夠提供一定的幫助，如家族的遺傳背景，既往頭顱外傷史或中樞神經系統感染史等;另外一方面，現代高解析度的影像學對於病因也有很好的提示，能夠發現結構性異常，如皮質發育畸形、新生腫物的發現等。
新生兒及嬰兒期：
先天以及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷)、遺傳代謝性疾病、皮質發育異常所致的畸形等。
兒童以及青春期：
特發性(與遺傳因素有關)、先天以及圍產期因素(缺氧、窒息、頭顱產傷)、中樞神經系統感染、腦發育異常等。
成人期：
頭顱外傷、腦腫瘤、中樞神經系統感染性因素等。
老年期：
腦血管意外、腦腫瘤、代謝性疾病、變性病等。
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