科室: 骨科 副主任醫師 劉鬆波

  人工關節置換術稱得上是近幾十年來骨科領域最偉大的突破之一。目前已經用於治療肩關節、肘關節.腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等各部位的疾患,目前以人工髖關節及膝關節置換的應用最為普遍。人工關節的假體設計及材質的不斷改進是生物力學專家、材料工程師及骨科醫師共同努力的智慧結晶。目前應用的人工關節多由金屬和高交聯的聚乙烯材料,近年來陶瓷材料因其良好的硬度及抗磨損性再次得到廣泛的應用研究。假體及手術技術的改進使人工關節置換的成功率和使用壽命都得到了明顯的改善。

  需要做人工關節置換術的疾病包括骨性關節炎造成的關節疼痛、活動受限等功能障礙;嚴重的類風溼性關節炎、股骨頭無菌性壞死、創傷性關節炎、某些髖部骨折、良惡性腫瘤、強直性脊柱炎等。

  選擇手術治療的病人須注意以下問題:準備關節的標準X線片,最好到能行關節置換的醫院按要求攝片;有中度到重度持續性關節疼痛;長期保守治療得不到實質性改善。保守治療包括:止痛劑或非甾體類抗炎藥物、理療、助行器(柺杖)以及有意識地減少可能引起關節不適的體力活動。

  手術的最佳年齡 以往認為,患者年齡在60-75歲間為人工關節置換手術的最佳年齡,但隨著人工關節設計及材質的改進和手術技術的提高,年齡已不是手術的絕對禁忌,許多高齡人,同時也有許多更年輕的病人成功地接受了人工關節置換手術並取得了滿意的臨床效果。

  人工關節手術的最大好處在於術後能夠消除關節疼痛,大大改善關節的功能,提高病人的生活質量。目前,越來越多的病人都理解並願意接受人工關節置換手術。但是病人最為關心的問題是人工關節能使用多少年。人工關節的使用壽命問題,主要決定於兩點,一是關節的磨損問題,二是磨損顆粒造成的假體鬆動。據統計,發達國家二十年前手術置入的人工關節至今仍完好能繼續使用的達到90%以上,而目前應用於臨床的人工關節又較二十年前提高了很多,相信現在的人工關節經置換術後二十年可以繼續使用的應該超過95%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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