人工關節置換就是用人工材料製成的假體取代被疾病或腫瘤破壞的關節,解決疼痛、畸形和功能障礙,以重建一個接近正常功能的關節,並恢復和改善關節的運動功能。幾乎全身活動的關節均可進行人工關節置換,目前應用效果較好,得以較廣泛應用的人工關節是髖關節和膝關節。其它如肩關節、踝關節、肘關節及手部的人工關節置換術也有少量開展。
進行人工關節置換術之前,醫生首先要根據病人的病情,判斷病人是否有進行人工關節置換術的指徵,排除各種手術禁忌證後,選擇適合病人病情的人工關節。再通過對病人X光片的測量,選擇合適尺寸的人工關節。
手術時,使用專用的手術定位器械,幫助醫生精確地切除欲置換的關節的病損的部分,也就是人工關節將要放置的部位。在全髖關節置換,切除髖臼軟骨,擴大髖臼窩,切除股骨頭、頸,擴大股骨幹上端髓腔;在全膝關節表面置換,切除股骨下端及脛骨上端關節面。然後用專用的安裝器械將人工關節的各個假體安放在準備好的部位。人工關節與骨的固定,在全膝關節表面置換,一般需用骨水泥粘接固定,而在全髖關節置換,根據假體的不同分別有骨水泥粘接固定或無骨水泥固定兩種。
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