simultaneous quadruple total hip and knee joint replacements
王金成 於 濤 高忠禮 陳 偉 吳丹凱
吉林大學第二醫院骨關節科王金成
強直性脊柱炎,類風溼性關節炎等等疾病可造成髖膝四關節疾病,髖、膝關節劇烈疼痛,功能受限。生活不能自理,長期臥床,俗稱“木頭人”。民間稱此類疾病為“不死的癌症”。
人工關節置換術可使“木頭人”變成 “木偶人” ,最終通過康復治療,成為“正常人”。
四關節分別置換或同側關節分別置換有如下缺點:1、需2-4次手術;2、治療週期長;3、患者痛苦大,易失去康復信心;4、費用高昂;5、不便於術後康復;6、多次麻醉風險;
7、增加臥床時間和相關併發症的發生。四關節同期置換可避免,但風險大、手術難度高、時間長。
同期置換技術要求:
醫院的綜合實力:麻醉、監護、護理、康復等,豐富的高難度關節置換經驗,高超的手術技巧,詳密的治療計劃,併發症的預防和應對措施。
同期置換的意義:
縮短手術時間,規避手術風險,成功地完成髖膝四關節同期置換手術當然是一個醫院、一個學校骨科實力所在! 2009.2~2009.10吉林大學白求恩第三醫院骨科 關節外科學組成功完成 4例髖膝四關節同期置換,例數最多,手術時間最短,手術效果滿意!目前為止,髖、膝四關節同期置換全世界共計13例!
治療經過:
雙側全髖關節置換,雙側全膝關節表面置換,生物型假體。 手術順序為右髖,左髖,右膝、左膝。 手術時間平均3.5小時。總體輸血平均1500ml。術後關節疼痛消失。 術中術後採用自體血回輸裝置。 膝關節置換運用驅血帶,術後彈力繃帶。 術後第一天低分子肝素抗凝治療。 術後第一天行肌肉收縮練習。術後第三天開始進行髖、膝關節被動功能練習。2周後鼓勵患者藉助輔助工具進行床旁練習,並學習行走。
典型病例
女性,29歲,強直性脊柱炎。右髖呈屈曲內收強直。左髖屈曲強直。右膝屈曲外翻,左膝屈曲畸形。病史7年,臥床3年。
術前
術中
術後
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。