科室: 骨外科 主任醫師 廉永雲

骨科五病房成功為疑難強直性脊柱炎融合髖患者哈爾濱醫科大學附屬第四醫院骨外科廉永雲

 

行同期雙側人工全髖關節置換術

                                           (哈爾濱醫科大學附屬第四醫院)

                                   (來源:,醫院新聞,哈爾濱醫科大學第四附屬醫院 http://www.ydsy.cn/news_detail/newsId=1638.html)

  疾病無情百般折磨患者寸步難行,骨五有愛一朝得治少年否極泰來。加格達奇的冬天比哈爾濱來得早,冒著嚴寒千里迢迢來到哈爾濱抱著試試看的心情,卻迎來了生命的春天。  這是我院骨科五病房患者韓某的真實寫照。韓某今年25歲,是加格達奇林區的居民。十七年前由於脊柱關節疼痛活動不佳於北京確診為強直性脊柱炎。對於韓某一家來說這無疑是一個晴天霹靂,從此開始了漫長的求醫過程,大醫院,小診所,甚至黑診所都留下了他們一家的足跡。錢花了不少,病情卻一直在持續發展,雙側髖關節逐漸完全融合,失去了功能。他無法站立,無法端坐,無法自如行走,生活不能自理,生活質量嚴重低下,對生活已經失去了信心。經曾在哈醫大四院就診過的熟人介紹,韓某一家抱著微弱的希望來到了哈醫大四院骨科五病房就診。骨科五病房主任廉永雲教授和李紅喜主治醫師接診後,對患者進行了詳細的檢查。發現患者的雙側髖關節已完全骨性融合沒有縫隙,脊柱除頸椎以外完全沒有活動度,而且右側股骨近2段骨折畸形癒合狀態;更糟糕的是患者常年高血壓未系統治療,造成了對心臟及腎臟的嚴重損害,入院血壓200/120mmHg,心臟射血分數只有50%,腎臟彩超顯示雙腎瀰漫性增生。

  醫療組高度重視,綜合患者病情考慮經相關科室會診,控制血壓,改善心功腎功,同時為患者制定了雙側同期人工全髖關節置換術的手術計劃,而且因為右側股骨幹畸形癒合,無法使用常規人工關節假體,設計採取個性化短柄股骨假體重建關節;並且拋棄傳統的骨水泥固定技術,全部採用非骨水泥固定技術,手術設計難度非常高。術中,每側關節置換僅1小時左右,時間短,患者出血少。這樣一期雙側手術為患者縮短了住院時間,同時大大降低了經濟負擔。術後骨五科的康復、護理團隊及時給與患者最專業的康復指導處理,使患者術後迅速康復。術後一週時,患者已可以下床扶拐負重行走,可以自行坐、立姿勢動作,讓患者17年來重新可以坐位吃飯,可以生活自理。術後2周,患者順利拆線,康復出院。

  廉永雲主任介紹,強直性脊柱炎(AS)是一種自體免疫性疾病,機體發生異常免疫應答,造成對骶髂關節和脊柱的損害,同時對各臟器及肌肉組織有不同程度的影響。對周圍關節主要是髖膝關節影響明顯,嚴重者出現髖關節融合,失去運動功能。由於AS患者往往很年輕,由於疾病,失去了正常的生活能力,失去了尊嚴,給家庭和本人都帶來了極大的影響。目前,人工關節置換是唯一的有效解決方法,通過重建關節,恢復關節活動度,患者可以正常生活,正常工作,從而給整個家庭及個人都帶來了極大的生活信心和信念。但該類患者體質弱,臟器功能差,出血多,易感染,同時由於髖關節融合不利於術中操作,為手術及後續治療帶來了巨大的考驗。我院骨科五病房醫護團隊在廉永雲主任的帶領下,在全省率先以專業關節疾病治療及康復、護理一體化為特色,在關節疾病的治療方面具有豐富的經驗,已經為眾多的關節疑難雜症患者送去了福音。


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