同期行胸腔鏡手術治療雙側胸部疾病
對於雙側胸腔病變，有手術指證的以前採取的是先一側手術後，1個月後再行對側手術，對病人的身體和心理損傷，是不言而喻的。胸腔鏡手術因其微創、恢復快，深受廣大患者歡迎。正因為有了胸腔鏡，使得同期雙側手術成為可能。大大縮短了雙側胸腔病變病人的治療時間，使病人不再經歷二次手術痛苦，也容易為病人及家屬接受。我們近期完成3例同期雙側胸腔鏡手術，現介紹如下：山東省胸科醫院胸外科金明華
小薛是即將走上工作崗位的醫生，但自幼的雙手大量出汗，卻讓他怎麼也高興不起來。在實習工作中，戴上無菌手套後，汗液將他的雙手泡的發白、糜爛，他也知道以後工作中不可避免的要天天戴手套。為此，他慕名來到我院。我室為病人同期行雙側胸腔鏡下交感神經鏈切斷術，僅住院3天，花費1萬餘元，就解決了纏繞他20多年的頑症。經隨訪，他在工作中沒有任何不適。
對於高三學生小丘來說，臨近高考，學習本來就很緊張，卻在這關鍵時刻，雙側發作氣胸。在當地醫院引流治療。出院一週後，右側再次發作氣胸，來到我院再次行胸腔閉式引流，臨出院時，左側又發作氣胸。在一個月內左右分別發作兩次氣胸，又臨近高考，病人及家屬非常著急。我院胸腔鏡室會診病人後，為縮短治療時間，決定同期行雙側全胸腔鏡下肺大皰切除術。每側僅用3個1釐米的切口，歷時1個多小時，就完成雙側手術，術後恢復良好，7天拆線後康復出院。在外科病房僅花費2萬7千元。
圖1-1、術前雙側氣胸胸片，圖1-2、術後第2天胸片，可見雙側引流管，圖1-3、出院時胸片，雙肺膨脹良好， 圖1-4 ，右側肺尖皰性氣腫 ，圖1-5、左側多發肺大皰
而對於準備高考的小劉來說，考前查體發現雙側後縱隔佔位，不僅影響上學，家長也是因不知道病變性質而忐忑不安。來到我院後，我們仔細研究，反覆探討，為病人同期胸腔鏡下行雙側後縱隔腫瘤切除。本著先易後難的原則，先鏡下切除右側病變，用時僅30多分鐘，然後鏡下切除左側病變，用時1個多小時。每側僅用兩個分別為1釐米、2釐米小切口。術後7天拆線，病人康復出院。
圖2-1、術前雙側後縱隔佔位CT片， 圖2-2、左側切口，圖2-3、右側切口， 圖2-4、左側腫物，圖2-5、右側腫物，圖2-6、術中左側操作
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