患者楊XX，男性，27歲，煙臺萊州人，以前有多次氣胸發作史。患者於2015年1月前出現雙側氣胸同時發作，發病後到當地市人民醫院治療，效果不佳，慕名來我院要求微創手術治療。為最大限度地降低手術損傷，經充分的術前準備和手術設計，為患者實施經劍突下單孔胸腔鏡進行同期雙側肺大泡切除術。
手術只在患者劍突下做一個不足3cm長的切口，通過前縱隔潛行進入雙側胸腔，同時觀察、治療兩側肺葉，不用中途翻身，即能完成雙側肺大泡的切除。手術進行得非常順利，患者當天麻醉清醒後即能下床活動，術後恢復情況理想，術後3天便康復出院了。
傳統胸腔鏡手術需在胸壁做1～3個觀察孔及操作孔，即使經單孔已經能夠完成單側肺葉切除及肺癌根治術，但胸部創口術中操作對肋間神經的侵擾及術後引流管的壓迫，仍是引起患者術後胸痛或胸壁麻木的重要原因。對於雙側病變的患者，雙側胸壁打孔及術中需要翻身等更是增加了創傷、延長了手術和麻醉時間，並增加了術後疼痛。
為解決上述問題，胡德巨集主任以豐富的理論和熟練的胸腔鏡技術為基礎，根據上腹部劍突下組織解剖結構的特殊性，大膽創新，經上腹劍突下約3cm小孔，既做腔鏡觀察孔，又做操作孔，同期完成了雙側肺大泡切除及胸膜固定術，手術在1.5小時內完成。患者術後疼痛輕微，能早期下床活動;避免了因胸部疼痛而導致的咳嗽乏力，能促進肺早期膨脹、恢復迅速，縮短了引流管留置時間和術後住院時間。
胸腔鏡手術近年來已成為微創治療胸外科疾病最常用、最成熟的一類手術，其良好的療效和微創優越性已被廣泛證實，是公認的胸部常見外科疾病的首選手術方式。在保證胸外科手術成功和療效確切的前提下，用最小、最少的切口及手術創傷，達到良好的手術效果是胸外科醫師和廣大患者的共同期盼，也是胸外科醫生一直探索的目標。
經劍突下單孔胸腔鏡技術是一個大膽的創新，達到了切口更少、創傷更小的目的，該術式尤其適合同時患雙側肺部疾病的患者，因為手術切口在劍突下，周圍無骨性結構，避免了對肋間神經的破壞和損傷，切口、創傷更小，恢復更快，術後傷口疼痛和面板麻木等問題都能得到明顯改善。在減輕術後疼痛的同時，疤痕更易遮擋，非常適合對美觀程度要求較高的年輕患者。同時，因患者術後疼痛輕、併發症少、恢復快，縮短了住院時間，使床位週轉快，能有效達到醫療資源的最大利用。
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