近日，單孔胸腔鏡下左側全肺切除加肺門縱隔淋巴結清掃術，術後患者恢復良好，順利出院，此技術為河南省省內首例，填補了相應醫學空白。
該患者為男性，50歲，“咳嗽、咳痰40余天”入院，電子支氣管鏡檢查顯示：左肺下葉病變，活檢為鱗癌，CT顯示左側多發肺門淋巴結腫大。張雙林教授帶領胸心血管外科專家團隊會同手術室、麻醉科進行討論後決定為患者實施單操作孔全胸腔鏡左側全肺切除術。雙腔氣管插管麻醉成功後行右側臥位，在左胸沿第5肋間開啟一個100px的切口，採用嫻熟的胸腔鏡技術，依次遊離出肺門動靜脈及支氣管，應用腔鏡下直線切割閉合器逐一予以閉合切斷，再將上、下肺葉在胸腔內進行切割分開後才從狹小的切口依次取出肺葉。然後又進行了系統的肺門及縱隔淋巴結清掃，整個手術過程行雲流水，僅歷時約60分鐘。
全胸腔鏡肺葉切除術，一般採用2～3個操作孔外加1個觀察孔，而採用單孔操作比常規的胸腔鏡手術具有諸多優勢：手術操作孔3～5釐米，縫合後體表無明顯瘢痕，術後疼痛明顯減輕，減少鎮痛藥物用量，恢復快、住院時間短。單孔操作難點在於無法在胸腔內形成普通胸腔鏡手術中的三角形，肺裂發育不全，肺動脈、肺靜脈常常發生的變異血管，加上支氣管的分支走行方向等諸多因素，也給操作造成很多困難，而在單操作孔下進行全肺切除術更是增加了相應難度。河南大學第一附屬醫院胸心血管外科團隊經過多年的探索與實踐，不斷克服胸腔鏡技術難點，單孔胸腔鏡技術逐漸完美，成功實施單孔全胸腔鏡全肺切除術是又一次飛躍，將更多的造福於病患。
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