肺段是肺葉的組成單位,每個肺葉都是由不同的肺段組成。每個肺段都有相應的段支氣管和血管。肺段支氣管是肺葉支氣管的分支,每一肺段支氣管及其分支和它所屬的肺組織共同構成肺段。每一段都呈楔形,底在肺表面,尖在肺根。
肺段切除術:一種早期肺癌的手術方式。其治療早期肺癌遠期療效等同於傳統肺葉切除術,同時可以保留更多的正常肺組織。這種手術更加適合於毛玻璃病變或小於50px的肺結節。當然病變的位置也很重要,應該儘量居於肺段中心或遠離相鄰肺段才能保證切除邊緣的乾淨。肺段切除術因為需要更精細的解剖肺門的血管和支氣管結構,所以手術操作的難度一般大於普通的肺葉切除術。胸腔鏡下放大並且超過人眼解析度的視野更加有利於肺段的解剖和切除。
需要注意和強調的是:肺段切除術不是肺的非解剖性楔形切除術或者區域性切除術。楔形或者區域性切除術不涉及肺段血管和支氣管的解剖,無法把腫瘤可能的根部引流清除乾淨。大量的臨床資料顯示楔形或區域性切除術有較高的複發率,生存率也明顯差於肺段或肺葉切除術。
常用的肺段切除術是:左右肺的下葉背段切除,左固有上葉三段切除,左舌段切除,右上葉尖後段切除和左右肺下葉的基底段切除。胸腔鏡下的肺段切除術可以使手術創傷更小,對一些早期的肺癌但是高齡肺功能較差的患者是個很好的手術備選方式。
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