科室: 胸外科 主任醫師 楊光煜

  電視胸腔鏡最早應用於肺大泡的切除,治療自發性氣胸。

  電視胸腔鏡更是確診胸腔疾病的最好的方法,胸腔鏡直視下活檢取得病理學的診斷。

  我們處理肺大泡的時候往往要做胸膜固定術,這是為了預防肺大泡復發,產生氣胸。而胸膜固定術使得這種可能性降至最低。最好的粘連劑是滅菌滑石粉,但是滑石粉有使組織纖維化甚至惡變的可能,現在一般都不採用。

  惡性胸腔積液往往是肺癌或全身其他部位惡性腫瘤轉移至胸膜所產生,特點是大量血性胸水,反覆穿刺抽胸水或放胸管引流,不易控制,丟失大量身體的體液,導致病人迅速衰竭,死亡,也影響患者生存質量。

  惡性腫瘤並胸水往往預示晚期,中位生存期6個月,怎樣提高患者生存質量有延長寶貴的生命?

  胸腔鏡下胸膜腔內噴灑無菌滑石粉是控制惡性胸水的最好手段, 但是要具備三個條件:

  1、肺能否完全復張,這是胸膜腔能粘連的第一個基礎。

  2、纖維支氣管鏡檢查,氣管、支氣管必須是通的。

  3、腫瘤不能太大。

  4、年齡不能超過75歲,年齡大效果不好。

  5、惡性胸水時間長並量大的效果也不好。

  惡性胸腔積液是腫瘤的晚期,不論怎樣治療,都不可能取得治癒的結果。電視胸腔鏡下胸膜內固定只是延長生存期,提高生存質量的一種手段,不能期望太高。這也是家屬和醫生為患者盡最後的心意的治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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