子宮從正常位置沿陰道下降或脫出，當宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，稱子宮脫垂。目前普遍認為，盆腔器官脫垂來源於盆腔支援結構的損傷：包括肌肉筋膜的損傷，繼發於神經損傷的肌肉功能障礙，和（或）兩者兼具。手術目的在於恢復正常子宮及陰道解剖位置，提供盆底支撐，緩解症狀，改善排尿，排便功能及性功能。手術可以選用自體組織或人工補片。傳統術式常用通過自體組織的縫合、懸吊來維持子宮正常位置，但由於多數子宮脫垂患者盆底組織鬆弛，該術式複發率較高。人工合成補片彌補了這一缺陷，大大提高了手術成功率，降低了複發率。目前是採用網狀聚丙烯纖維材料縫合於骶骨岬和陰道穹窿之間，並進行懸吊，恢復並維持子宮正常位置。下面我們將介紹單孔腹腔鏡下陰道骶骨固定術。
手術步驟
1、手術入路：取臍孔附近切口約2.5cm切開腹直肌鞘；經臍孔置入單一孔道多通路及數個5mmTrocar。置入可彎曲的5mm鏡頭。
2、分離陰道穹窿：置入舉宮器，或可用卵圓鉗夾持舉宮海綿至於陰道後穹窿，幫助維持穹窿位置。切開、分離子宮膀胱反折腹膜，下推膀胱。切開、分離子宮直腸反折腹膜，選取宮頸水平闊韌帶內無血管區進行分離，充分暴露宮頸陰道部分。
3、分離骶骨岬：超聲刀切開、分離骶骨岬前腹膜，暴露骶骨岬（注意：此處血管密集，在分離過程中應確切止血，或避開骶中部血管，一旦發生大出血，則會由於血管的攣縮，難以找到出血血管，造成止血困難）。
4、置入補片:將補片裁剪出Y型，經腹壁的單一孔道多通路送入腹腔。
5、固定補片：應用非可吸收縫合線將Y型補片固定在陰道穹窿和骶骨岬之間。Y型兩個短臂分別縫合於恥骨宮頸筋膜和子宮直腸筋膜，分別由遠到近對稱縫合4~6針。最後在陰道穹窿和子宮直腸窩筋膜之間加固6~8針。Y型補片長臂縫合於骶骨前的前縱韌帶，保持適度的懸吊張力即可，切勿過緊或過鬆。
6、補充腹膜化：植入的補片需要埋入右側盆壁腹膜進行腹膜化，封閉死腔，防止腸管嵌頓。開啟子宮直腸窩右後側壁腹膜直到前縱韌帶表面，將懸吊補片埋入，可吸收線連續或間斷縫合腹膜，完成腹膜化。
7、Tips：此術式易損傷膀胱、輸尿管、直腸，術中必需精細操作，仔細探查有無損傷這些器官，必要時進行縫合修補。對於出血，建議使用超聲刀、止血夾等快速止血。術中縫合、打結較多，可採取體外打結技術。減少手術時間，降低手術難度。
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