科室: 小兒外科 主治醫師 黃國顯

  先天性肛門直腸畸形和先天性巨結腸是小兒常見的消化道畸形,手術雖能矯正解剖畸形,但術後排便控制功能是否能恢復到正常水平,將影響患兒的生活質量。通過排便訓練對便失禁患兒進行干預,可以使患兒今早獲得社會可接受的排便功能。

  排便訓練:

  肛門成形手術後2周,需要開始擴肛訓練。擴肛訓練可以持續間斷地擴張肛門內括約肌和直腸痙攣段,有效刺激腸蠕動;對術後吻合口狹窄的患兒擴肛3-6個月,是保證手術成功的一半。根據疾病情況和個體差異,醫生會建議購買孩子所需的擴肛器型號,首次擴肛由醫生指導,之後遵醫囑每日1-2次擴肛,每次3-5分鐘,每日儘量選擇同一時間進行,便於孩子形成生物反饋。初始型號據醫囑,如擴張順利,每一週可增加一號。

  家長們如何正確引導年長兒排便訓練?

  1、和孩子講解排便訓練的重要性;

  2、不再時刻督促如廁時間,讓孩子自主選擇自己喜歡的如廁時間;

  3、孩子進入洗手間時家長儘量不要陪同(孩子自身要求家長陪同除外)

  4、建議孩子採取蹲位坐便,這個姿勢十分有助於排便。如果坐便孩子較小可在腳下放置一條板凳,以便增加腹壓(肛門直腸粘膜脫垂禁用此法);

  5、每次對於孩子排便訓練給予一定獎勵:如一塊糖果、看一段動畫片、在光榮榜上貼一朵小紅花、一段讚美的言語或一個溫暖的擁抱……

  6、根據需要選擇孩子喜歡的坐便器;

  7、為孩子購買其鍾愛圖案的內褲,孩子可能會為了避免弄髒圖案而選擇自主排便;

  8、督促孩子及時更換帶有汙便的衣褲,年長兒可讓其自己清洗衣物;

  9、千萬不可嘲笑或責罵孩子的便失禁行為。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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