癲癇患者有兩個高發人群，就是兒童和老人，老年癲癇患者有兩部分人，一是老年期發病的癲癇患者，二是癲癇發作延續到老年期。
據統計首次癲癇性發作，約有1/4發生在60歲以後，且逐年呈上升趨勢。老年期癲癇多為症狀性癲癇，所以老年癲癇治療中，除症狀性癲癇直接對因治療外，亦應遵循抗癲癇藥物的基本原則，並要注意老年性生理性變化對抗癲癇藥物的影響。
首選藥物應從低劑量給藥，逐漸加量。
除少部分藥物通過腎臟代謝外，大多數通過肝臟，所以在用藥前要了解老人的肝腎功能，要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。
老年人的生理變化導致其對抗癲癇藥的不良反應更加敏感，有部分抗癲癇藥物可導致患者的認知功能減退，對於有痴呆傾向的患者，在選擇藥物時應注意阻止其認知損害的進一步發生，同時也要注意一些治療痴呆藥物可能加重癲癇的發生。另外常見的神經毒性作用在治療時要注意觀察。
由於老年人更易於併發多種疾病，需要服用多種藥物， 藥物間易存在相互作用 ，如口服部分肝臟代謝的抗癲癇藥可導致部分抗凝藥物代謝加強，導致藥物有效濃度降低，以至抗凝失敗。因此在療效沒有較大差異時，新型非酶誘導抗癲癇藥可作為首選。
老年患者由於記憶力下降或缺乏照顧等原因導致其容易錯服或漏服藥物，所以要對患者、家屬進行癲癇的相關知識教育。
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