隨著人類對癌症認識的不斷加深、逐漸意識到癌的預防是抗擊癌症最有效的方法。許多研究表明,癌症是可以避免的。1/3癌症可以預防,1/3癌症如能早期診斷,則可能治癒。合理而有效的姑息治療可使剩餘1/3癌症病人的生存質量得到改善。當今的科技發展對我們傳統的習慣提出了很多挑戰,新的健康觀點需要我們不斷認識。改善生活方式和優化周圍環境以促進健康。只有將腫瘤預防與控制納入到人們日常生活及工作議事日程中,可以起預防作用。癌症預防的最終目的,就是降低癌症的發病率和死亡率。
一、如何預防癌症的發生
預防癌症的發生即第一級預防或病因預防。其任務包括研究各種癌症病因和危險因素,針對化學、物理、生物等具體致癌因素採取預防措施:
1、避免吸菸——吸菸已經較明確的為人們所熟知的致癌因素,與30%的癌症有關。吸菸主要引起肺、咽、喉及食管部癌症,在許多其他部位也可使其發生腫瘤的危險性增高。
2、改善飲食結構——美國飲食、營養及癌委員會(DNC)的調查表明:結腸癌、乳腺癌、食管癌、胃癌及肺癌是最有可能通過改變飲食習慣而加以預防的。事實上,合理的膳食可能對大部分癌都有預防作用,特別是植物型別的食品中存在各種各樣的防癌成分,這些成分幾乎對所有癌的預防均有效果。
3、避免環境、感染、藥物等因素的影響——因職業和環境的原因而按觸一些化學物質可導致不同部位的腫瘤。例如肺癌(石棉)、膀胱部(苯胺染料)、白血病(苯)。
有些感染性疾病與某些癌症也有很密切的聯絡:如乙肝病毒與肝癌,人乳頭瘤病毒與宮頸癌。暴露於一些離子射線和大量的紫外線,也可以導致某些腫瘤,特別是面板癌。常用的有致癌性的藥物包括性激素――雌激素和雄激素、抗雌激素藥三苯胺。絕經後婦女廣泛應用的雌激素與宮內膜癌及乳腺癌有關。
二、如何做到癌症的早期診斷
癌症如能早期診斷,則可能治癒即二級預防或臨床前預防,其目標是防止初發疾病的發展。其任務包括針對癌症症狀做到“三早”(早期發現、早期診斷、早期治療)措施。以阻止或減緩疾病的發展,儘早逆轉到0期,恢復健康。
1、重視癌症十二大危險訊號:
(1)體表或表淺可觸及的腫塊逐漸增大。
(2)長期原因不明發熱。
(3)吞嚥食物時胸骨不適感乃至梗噎感。
(4)持續性咳嗽,痰中帶血。
(5)耳鳴、聽力減退、鼻衄、鼻咽分泌物帶血。
(6)月經期外或絕經期後的不規則陰道出血,特別是接觸性出血。
(7)乳房有腫塊、活動度差,與面板粘連;乳房表面面板有“桔皮樣”改變;有腫塊的乳房同側腋窩有腫大的淋巴結。
(8)持續性消化異常,大、小便的習慣改變,大便潛血、便血、血尿。
(9)久治不愈的潰瘍。
(10)黑痣、疣短期內增大、色澤加深、脫毛、癢、破潰等觀象。
(11)原因不明的體重減輕。
(12)若長骨部位出現無痛性腫塊。
2、對某些人群進行普遍檢查即健康體檢,例如宮頸細胞學篩查或HPV檢測,胸部透視等。
3、治療癌前病變:如食管粘膜上皮、胃粘膜的不典型增生及化生和萎縮性胃炎,慢性肝炎和肝硬化,結腸息肉,支氣管上皮的增生和化生等。
4、加強對易感人群的監測:如有癌瘤遺傳易感性和癌瘤家族史的人群是癌瘤易感人群。必須定期對其進行監測。
三、面對癌症要積極治療
合理而有效的姑息治療癌症即三級預防也稱臨床(期)預防或康復性預防。其目標是防止病情惡化,防止殘疾。其任務是採取多學科綜合診斷,腫瘤部位的不同,型別的不同,級別的不同及期別的不同,治療方法都是有差別的。正確選擇合理甚至最佳診療方案,以儘早撲滅癌症,盡力恢復功能,促進康復,提高生活質量,甚至重返社會。
四、腫瘤確診的依據
腫瘤的生化、免疫及影像診斷雖有了很大的發展,但要確定腫瘤的性質,仍然主要依靠病理學診斷。病理檢查是診斷腫瘤最可靠的一種方法。它是將患病器官的分泌物製成塗片,或直接取下病灶小塊組織製成切片,放置顯微鏡下觀察其細胞形態、結構等,確定腫瘤的性質。
病理學通常分為組織病理學和細胞病理學兩大部分。病理學診斷不僅可判斷腫瘤的良、惡性及其預後,更重要的是為治療提供可靠的依據。但病理診斷也有侷限性。因其活檢標本、巨體取材和切片檢查均屬抽樣檢查,最終在光鏡下見到的僅是病變的極小部分,有時不能代表整個病變。另外病理診斷是否可靠也與病理標本的選取有關。有時也有假陰性的結果。對臨床診斷與病理診斷不符者,應及時複查病理診斷,若病理診斷確切無誤,可考慮病理標本的選取是否相當。必要時重新取材,做再次病理診斷。以免造成誤診,貽誤治病時機。
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