為什麼肺結核病人容易發生肺癌？從大環境方面分析可能與城市鄉村醫療條件改善，結核病人都能得到強有力的抗結核藥物治療，結核病人死亡率明顯降低，結核病患者趨向老齡化有關。同時，環境汙染、吸菸、身體免疫功能的降低等因素也使發生肺癌的機會增多。
臨床研究還發現有以下幾種可能：
1、是結核性瘢痕組織阻礙淋巴迴流，很可能引起致癌物的積聚，誘發癌症；
2、是結核病灶的慢性刺激促使病灶與鄰近組織上皮細胞異常增生；
3、是結核病灶周圍支氣管擴張，引流不暢，有利於致癌物在呼吸道瀦留；
4、是癌腫可使機體免疫功能減退，增加了結核病與肺癌同時發生的機會。
肺癌與肺結核的臨床症狀、X線表現常易混淆，尤其是和結核菌素試驗強陽性、痰塗片抗酸桿菌陽性的肺癌病人有時更難以鑑別。但再狡猾的“狐狸”也會露出尾巴，以下十點便是發現肺癌與肺結核是否並存的證據。
1、中老年肺結核患者，曾經系統抗結核治療病情穩定後又突然出現咳嗽、痰中帶血絲或小血塊。
2、除外糖尿病或原有糖尿病經治療，血糖、尿糖均已控制在正常範圍而出現體重銳減、消瘦、貧血等症狀。
3、不規則的發熱，持續固定位置的胸部隱痛或鈍痛。
4、肺結核患者出現聲音嘶啞。
5、觸控到鎖骨上無痛性腫大淋巴結。
6、肺結核在抗結核治療過程中，結核病灶增大。
7、病灶雖在結核的好發部位，但抗結核治療卻無效果。
8、肺結核患者治療過程中出現血性胸腔積液。
9、胸部X線片發現難以解釋的肺不張徵象。
10、肺結核病人在治療期間發現骨、關節腫大和鼓槌指(杵狀指)等體徵。
血胸及咯血：少數病例可發生，但大量出血者少見。
胸腔感染：大多見於原有呼吸道和肺部嚴重感染者，在有效抗生素治療之後進行比較安全。
癌細胞的針道種植.用套管針技術可以有效避免。
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