症狀
1、小細胞肺癌早期可無任何症狀!
2、部分診斷時常見的症狀為乏力(80％)、咳嗽(70％)、氣短(60％)、體重下降(55％)、疼痛(40-50％)、咯血 (25％)。
一、由原發腫瘤引起的症狀和體徵
(一)咳嗽：為常見的早期症狀，多為刺激性乾咳，當腫瘤引起支氣管狹窄，可出現持續性、高調金屬音咳嗽。咳嗽多伴少量黏液痰，當繼發感染時可合併膿痰。
(二)咳血：多為痰中帶血或間斷血痰，少數因侵蝕大血管出現大咳血。
(三)胸悶、氣短：腫瘤引起氣管狹窄，或腫瘤轉移至肺門或縱隔淋巴結，腫大的淋巴結壓迫主支氣管或氣管隆突。
二、腫瘤在胸腔內擴充套件所致的症狀和體徵
(一)胸痛：腫瘤直接侵犯胸膜、肋骨或胸壁，引起不同程度的胸痛。如腫瘤侵犯胸膜，則產生不規則的鈍痛或隱痛。腫瘤壓迫肋間神經，胸痛可累及其分佈區。
(二)上腔靜脈綜合徵：多為上腔靜脈受壓迫或較少見的腔內瘤栓阻塞所致，表現為顏面、頸部、上肢水腫，頸靜脈怒張，胸前部淤血及靜脈曲張，可伴頭暈、頭漲、頭疼 。
(三)嚥下困難：腫瘤侵犯或壓迫食道，引起吞嚥困難。
(四)嗆咳：氣管食管瘻 或喉返神經麻痺引起飲水或進食流質食物時嗆咳。
(五)聲音嘶啞：腫瘤直接壓迫或轉移致淋巴結壓迫喉返神經(多為左側)時出現。
(六)Horner綜合徵：位於肺上尖部的肺癌稱為肺上溝癌(Pancoast癌)，當壓迫頸8、胸1交感神經幹，出現典型的Horner綜合徵，患側眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷 、同側顏面部與胸壁無汗或少汗;侵犯臂叢是出現區域性疼痛、肩關節活動受限，稱為Pancoast 綜合徵 。
(七)肺部感染：由於腫瘤阻塞氣道引起的、在同一部位可以呈反覆發生的炎症，亦稱作阻塞性肺炎。
三、腫瘤肺外轉移引起的症狀體徵
(一)轉移至淋巴結：鎖骨上淋巴結轉移多固定，質地堅硬，逐漸增大、增多、融合，多無痛感。
(二)轉移至胸膜：引起胸痛、胸腔積液，胸腔積液 多為血性。
(三)轉移至骨：多呈隱匿經過，僅1/3有區域性症狀，如疼痛、病理性骨折。當轉移至脊柱壓迫脊髓神經根時，疼痛為持續性且夜間加重。脊髓內轉移可於短時間內迅速出現不可逆的截癱症候群。
(四)轉移至腦：可由於顱內病灶水腫造成顱高壓，出現頭疼、噁心、嘔吐的症狀。也可由於佔位效應導致複視、共濟失調 、顱神經麻痺、一側肢體無力甚至偏癱。
(五)轉移至心包：可出現心包積液，甚至出現心包壓塞的表現，呼吸困難，平臥時明顯，頸靜脈怒張，血壓降低，脈壓差縮小，體迴圈淤血，尿量減少等。
(五)轉移至腎上腺、肝臟等部位，引起區域性周圍臟器功能紊亂。
四、腫瘤肺外表現及全身症狀：腫瘤肺外表現包括非特異性全身症狀，如乏力、厭食、體重下降。
還包括副腫瘤綜合徵，常見的以下幾種：
(一)類癌綜合徵：因5-羥色胺分泌過多導致哮喘樣呼吸困難、陣發性心動過速、水樣腹瀉、面板潮紅。
(二)Eaton-Lambert綜合徵：即腫瘤引起的神經肌肉綜合徵，包括小腦皮質變性、脊髓變性、周圍神經病變、重症肌無力和肌病。
(三)抗利尿激素分泌不當綜合徵(syndrome of inappropriate antiduretic hormone secretion，SIADHS)：表現為稀釋性低鈉血癥，食慾欠佳，噁心、嘔吐，乏力、嗜睡、甚至定向力障礙。
(四)肥大性肺性骨關節病：多侵犯上、下肢長骨遠端，杵狀指，指端疼痛，肥大性骨關節病 。
(五)庫興綜合徵 (Cushing syndrome)：腫瘤分泌促腎上腺皮質激素樣物質，脂肪重新分佈等。
疾病預後
1、侷限期平均生存12-20個月，5年生存率10-20％;
2、廣泛期平均生存 7-12個月，5年生存率小於2％。
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