近些年來，可切除非小細胞肺癌（NSCLC）患者關於術中淋巴結（LNs）的清掃一直是討論的熱點。最近某研究表明，與取樣式LNs清掃相比，根治性縱隔淋巴清掃術可以改善患者的分期和整體生存率。此外一些學者觀察到I期NSCLC患者術後病檢更多的LNs可能有助於適當的分期及影響預後生存率。
然而，多數研究證實LNs清掃數量的可變性應根據研究的設計型別、腫瘤分期和淋巴結站數來定。這種變化可能與預後價值有關，但也可能與解剖變異相關。為了分析在根治性縱隔淋巴清掃術中完成LNs清掃數量的變異及其對一系列NSCLC手術預後的影響，來自法國笛卡爾大學蓬皮杜歐洲醫院胸外科的Riquet教授等完成了該項研究，文章最近發表於ATS雜誌上。
該研究前瞻性地收集和回顧整理了從2004年至2009年共1095例行肺癌切除+系統性淋巴清掃術患者已清掃肺和縱隔淋巴結的數量，用高斯曲線分析了反應LNs數量變化的個體差異和對預後整體生存率（OS）的影響。男性患者774例；平均年齡62.6歲。術後併發症發生率和死亡率分別為26％和2.7％；5年OS為53.8％。
術中清掃肺和縱隔LNs的數量平均為17.4±7.3。該數量在男性、鱗狀細胞癌、右側手術、行肺葉切除術和肺切除術、N分期為N2以及pII和pIII期患者中顯著增高；而與年齡、T分期或徹底清掃的關係均無顯著意義。縱隔淋巴結陽性患者202例，佔18％。清掃縱隔LNs的數量平均為10.7±5.6，呈正態分佈（如圖1）。
圖1，1095例NSCLC患者術中清掃縱隔淋巴結數目分佈。
5年OS的影響與術中淋巴結清掃的站數呈顯著相關（單站淋巴結清掃與多站淋巴結清掃患者的5年生存率分別為31.5％、16.9％，此差異有顯著意義）；而非LNs清掃的數量，縱隔LNs清掃的數量或縱隔LNs陽性的數量。
從該研究結果看來，肺癌切除術+根治性淋巴切除術LNs的清掃數量呈正態分佈，對術後OS無顯著影響。從而表明術中清掃LNs數量的最合適數目是任意的。但Riquet教授的建議是依據解剖結構行徹底的根治性肺及縱隔淋巴結清掃。
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