臨床中，對於出現寡轉移的非小細胞肺癌患者，有時會存在這樣的疑問：
這個時候還做區域性放療？有意義嗎？
NCCN 指南：放療的地位不可小覷
在回答這個問題前，為了表示對 NCCN 指南的尊敬，我們先回顧一下 2017 版中關於晚期非小細胞肺癌放療部分的內容。
1、晚期 / 轉移性非小細胞肺癌（IV 期）
（1）推薦使用放療進行區域性症狀的緩解或預防（如疼痛、出血或阻塞）。
（2）對於接受過胸腔內疾病放療並且具有良好的 PS 評分者，部分接受孤立或少數轉移灶（寡轉移，包括但不限於腦、肺和腎上腺）區域性根治性放療的患者能夠獲得生存延長。
（3）對於寡轉移的根治性放療，在受累部分能夠安全進行放療的前提下，立體定向消融放療（SABR ；也稱立體定向放療，SBRT）是較為合適的選擇。
NCCN 指南肯定了放療對肺癌寡轉移的作用，但要注意患者人群的選擇。具體怎麼選呢？這是一個問題，指南中沒有給出明確答案。
2、晚期 / 姑息性放療
（1）對於姑息性放療，劑量和分割次數需要根據治療目的、症狀、體力狀態等情況制定個體化方案。
（2）短程放療與長程放療對疼痛的緩解效果相似，但短程放療進行再次治療的可能性更大，比較適用於一般情況較差和 / 或預期壽命較短的患者。
（3）較高劑量 / 較長療程（如 ≥ 30 Gy/10f）的胸部放療，可適當改善生存和胸部症狀，尤其對於一般情況良好的患者。
（4）當需要使用較高劑量（如 >30 Gy）進行胸部放療時，應儘量減少對正常組織的照射（可採用 3D-CRT、IMRT 或質子治療）。
3、姑息性放療的劑量
說了半天，具體的處方劑量如何呢？
從指南來看，放療在晚期非小細胞肺癌的治療中，佔有非常重要的地位。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。