1.非小細胞肺癌腦轉移應如何治療？
非小細胞肺癌患者的治療方案取決於肺內病灶大小、肺外病灶大小、轉移灶的數量和位置、患者的年齡和功能狀態等。常用治療方法有對症治療、手術治療、放療和化療等。
2.非小細胞肺癌腦轉移的對症治療方法主要有哪些？
非小細胞肺癌腦轉移的對症治療主要有：⑴減輕腫瘤水腫可使用甘露醇和地塞米松（8~32mg/d）/甲強龍，但長期使用類固醇激素有骨質疏鬆、體重增加、出血傾向、血糖異常等副作用。⑵控制癲癇發作可通過有癲癇發作者可考慮使用抗癲癇藥物治療，但需注意皮疹、眩暈、嗜睡以及少見但較為嚴重的Stevens-Johnson綜合徵。
3.非小細胞肺癌腦轉移的手術治療有意義嗎？哪些部位的肺癌腦轉移適合手術治療？
手術治療在非小細胞肺癌腦轉移的治療中發揮重要作用，通常是決定患者生存期長短的關鍵。
手術治療目的是減輕佔位效應，恢復腦脊液通路，改善患者神經功能，提高生活質量，明確病理診斷，延長患者生存期。
對於單發腦轉移灶，手術切除腦轉移瘤和肺部原發灶可使患者獲得長期生存乃至治癒的機會。
多發性腦轉移，但有孤立病灶引起明顯佔位效應、腦水腫或神經功能能障礙亦應考慮手術，以降低顱內壓並改善神經功能，同時為進一步放化療爭取空間。
對於隱匿性肺癌（胸部無症狀），首發症狀來自腦轉移灶所致神經症狀者應立即考慮手術切除病灶，以快速減輕佔位效應和明確病理診斷。
對於某系而病理性質不明的孤立性顱內佔位（如腦膜瘤抑或轉移瘤尚不明確者），應考慮手術切除病灶以明確診斷和肺癌分期。
位於大腦半球、小腦和腦室者尤其應考慮手術治療。
4.非小細胞肺癌腦轉移需要全腦放療嗎？
全腦放療（WBRT）是非小細胞肺癌腦轉移的主要治療手段之一，能用於多發腦轉移瘤或KPS評分很低的患者，常用2周30Gy/10次方案。全腦放療+激素可使患者症狀明顯緩解，但不能長期控制腫瘤。常規劑量全腦放療的腦內放射性壞死風險低於1%。2%~18%患者會發生放射性腦病，多發生在治療後2年內。預防性放療可減少非小細胞肺癌發生腦轉移的概率。
5.哪些肺癌腦轉移患者適合立體定向放射外科（包括伽馬刀）治療？
立體定向放射外科治療（SRS）主要適用於治療瘤周水腫不重、佔位效應不顯著、無嚴重神經功能障礙的較小轉移瘤，特別是位於基底節、丘腦、腦幹等深部手術治療較為困難、直徑在3cm以內、無出血和囊變的較小實性轉移瘤。
立體定向放射外科治療的單次劑量通常為10~25Gy，大多數患者可接受17~20Gy的劑量，對毗鄰腦幹、視交叉和視神經部位的腦轉灶最好用低劑量。患者年齡、KPS評分、原發腫瘤狀況和顱外病情是重要預測因素。約5%~18%的患者會出現頭痛、噁心、嘔吐、神經功能障礙加重、癲癇發作等急性毒性反應；晚期症狀性放射性壞死的發生風險為2%~6%。
6.哪些肺癌腦轉移患者適合調強放療？
調強放療（IMRT）可用於治療3~6cm的轉移瘤，病灶越大發生腦水腫和放射性壞死的風險增加。
7.化療對肺癌腦轉移患者有作用嗎？
肺癌腦轉移患者因腦轉移過程、全腦放療和甘露醇脫水等作用使血腦屏障有一定程度破壞，化療也能發揮一定作用。一般採用含鉑化療藥，替莫唑胺對復發和進展的腦轉移瘤也有一定療效。化療主要作為放療的聯合治療手段或放療後復發患者的挽救措施。通常能有效緩解非小細胞肺癌轉移灶，延長患者生存期，提高生存質量。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。