1、先天性睪丸生精障礙
睪丸是生產精子的“工廠”，如果這個“工廠”發生了故障，精子的數量和質量就受到影響。例如先天性性腺發育不全、隱睪症、小睪丸、無睪等。
2、繼發性睪丸生精障礙
睪丸結核、睪丸炎、睪丸萎縮(病毒性腮腺炎引起)、睪丸腫瘤及精索靜脈曲張等。
3、染色體異常
常見的有男性假兩性畸形、Klinefelter綜合徵、XYY綜合徵、46XY/47XXY以及Y染色體AZF區缺失等染色體異常致睪丸生精障礙。
4、生殖道感染
如嚴重的前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎以及各種生殖道病毒感染等，可影響男性的生育能力。
5、內分泌疾病
下丘腦功能障礙，如Kallmann綜合徵，主要是促性腺激素釋放激素缺乏;垂體功能障礙，如選擇性黃體生成素(LH)缺陷症和促卵泡素(FSH)缺陷症、高泌乳素血癥等。腎上腺皮質增生症可抑制垂體分泌FSH、LH，導致不育。
6、輸精管道異常
先天性輸精管缺如和射精管缺如或先天性和後天性的梗阻均可以影響精子的輸送而致不育。
7、精子結構異常和精漿異常
可影響精子的運動、獲能和頂體反應等。纖毛滯動綜合徵患者在兒童時期表現出慢性呼吸道疾病，成年後其精子尾部纖毛異常，精子向前遊動的能力弱。
8、免疫性不育
男性自身產生的抗精子抗體和女性產生的抗精子抗體均可影響精子活力及對卵子的穿透力。
9、男性性功能障礙
勃起功能障礙、嚴重早洩、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
10、環境理化因素
吸菸、酗酒、精神緊張、頻繁的熱水浴、房事不當、經常長途和過度勞累也會造成精子發育不全或活力不強。某些維生素及微量元素的缺乏會使精子發育營養不良。長期服用某些藥物及近年來化學試劑、食物新增劑、農藥的廣泛使用，環境中放射線的輻射等都對生殖功能產生不良影響，常能導致暫時或永久的對精子生成的損害，從而導致不育。
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