在一些小兒的單耳或雙耳的耳前,可以看到一個小眼兒,這就是我們常說的“耳倉”,醫學上叫做先天性耳前瘻管。這種病與遺傳有關。當然,在有家族病史的人中,有的人也會終身不感染的。如果耳前瘻管反覆紅腫甚至形成膿腫,就需要手術治療。
先天性耳前瘻管,是由於在胚胎髮育期形成耳廓的組織發育不全所引起的。這種病可以單獨發生而不伴有其他的耳朵畸形。但是,也有少數人可能同時伴有顎裂,副耳廓、耳廓發育不全,遺傳性耳聾等先天性畸形。耳前瘻管一般開口於耳前,輕的僅在耳前有一凹痕;重者瘻管可以有廣泛的分支,形成多個盲管甚至可以繞到耳後而造成耳後感染。有少數病人的瘻管開口於耳甲腔、外耳道或乳突面板上醫學上稱之為異位耳瘻。
先天性耳前瘻管常分泌一種像白色乳酪一樣的分泌物,帶有臭味。一般說來,患者平時自己不一不易察覺,如有繼發感染,可引起區域性面板紅腫、疼痛甚至形成膿腫。如果反覆感染破潰,可使瘻口周圍的面板形成明顯的瘢痕,影響美容。
對於沒有感染的耳前瘻管不必處理。對於繼發感染的耳前瘻管,在應用抗生素的同時,還可區域性外敷魚石脂軟膏。如有膿腫形成,必須切開引流放出膿液。在感染被控制後,再做手術,切除瘻管。手術應力求一次切除乾淨,必要時還得切除少許軟骨,否則極易引起再次感染。
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