在眼科門診經常可以見到因為頻繁眨眼多而就診的患兒，家長抱怨：為什麼點了那麼久的眼藥水沒效果呢?
首先我們要知道正常的瞬目是人的一種眼瞼神經反射，其生理意義：保護性措施，潤滑角膜維持眼表正常功能;可以防止異物侵入。正常瞬目每分鐘不超過15次。
“頻繁”瞬目概念暫無統一規定，一般認為5秒以內瞬目一次為“頻繁”，臨床多見3秒以內瞬目1到數次。
兒童頻繁瞬目是眼科臨床中常見病與多發病，兒童期由於大腦皮層發育欠完善，經常呈現“反應過強”表現，且精神心理因素干擾性大，若處理不當，不僅影響其學習，甚至對患兒的心理成長造成一定的負面影響，因此各位家長必須予以重視。
下面我結合臨床工作當中遇到的諸多病例，關於兒童頻繁瞬目的發病原因給大家做一下梳理：
（1）眼表及眼附屬器疾患
在門診就診的患兒當中有結膜炎或併發有結膜結石；內翻倒睫； 霰粒腫；點狀角膜炎。瞼結膜直接與瞼板緊密相連，炎症或感染可使免疫組織堆積，形成濾泡及乳頭。另外，當結膜存在慢性炎症時，炎性滲出物沉積在瞼結膜腺管內或結膜上皮凹陷處，有形物質凝集，可在瞼結膜內出現黃白色的小點狀結膜結石 。結膜炎和結膜結石均可刺激眼表造成瞬目頻繁。角膜有豐富的感覺神經末梢，所以角膜知覺非常敏感。兒童角膜知覺的敏感性較成人高，因此，兒童結膜、角膜的解剖特性導致結膜、角膜病變的易發性，從而導致兒童頻繁瞬目的易感性。
（2）視訊終端綜合徵
隨著現代人生活方式和工作方式的變化隨著社會的進步，視訊終端（visualdisplayterminal，VDT）操作的廣泛應用，VDT綜合徵也越來越常見，VDT綜合徵在兒童的表現比成人更為明顯，且以頻繁瞬目為主要表現，因為電腦由小熒光點組成， 視訊者的眼睛在視屏、檔案和鍵盤之間頻繁移動，雙眼不斷地在各視點及視距間頻繁調解，以保證視物清晰。時間過長，眼肌會過於疲勞，導致瞬目次數增加；電腦熒光屏發出的紫外線、紅外線、射線、超低頻等也會對眼睛產生強烈的刺激，引起眼睛乾澀、疲勞、重影、視力模糊甚至頭頸疼痛等毛病，加上視屏的閃爍、反光和炫目，致使三叉神經或視神經受到影響；兒童期由於大腦皮層發育欠完善、視發育不健全，長時間看電視可引起視覺高階中樞平衡抑制的超興奮，引起一種反射性防衛動作。
（3）屈光異常
其屈光學的特點是在不用調節的情況下，平行光線入眼後，經過屈折，不能再視網膜上成一清晰的像，即為非正視狀態，也就是通常所說的屈光不正。其中遠視性屈光不正者多見，其原因是遠視眼的光學焦點在視網膜之後，因而在視網膜上所成的像是模糊不清的，為了看清遠處物體，要利用調節力量把視網膜後面的焦點移到視網膜上，在看近物時，還要增加一部分調節力，故遠視眼經常處在調節過度，集合過強狀態，易發生視疲勞、內斜視、眼部發癢、乾澀不適症狀，為此患兒通過頻繁瞬目來儘可能改變其視物模糊和疲勞的狀態；近視兒童因長時間看近，調節和輻輳的頻率逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經常處於高度緊張狀態；而散光兒童通過眯眼。將瞼裂變窄達到針孔或裂隙的作用，使網膜成像清晰，久之，造成眼輪匝肌痙攣性收縮。而患兒為了緩解眼部不適，反射性採取瞬目動作。
（4）淚膜的不穩定性
淚膜是淚液覆蓋於角膜及球結膜表面的液體薄膜，是維持眼表上皮細胞正常結構和功能的基礎。導致兒童淚膜的不穩定性的原因很多：眼表及眼附屬器疾患、維生素A缺乏、視訊終端的普及、醫源性的治療不當、不良的瞬目習慣、寵物和玩具等密切接觸、系統免疫性疾病以及變態反應性疾病均可引起淚膜不穩定。淚膜出現異常時，患兒可有燒灼感、癢、異物感及疼痛和乾燥感，均可引起瞬目次數增多。
（5）變應性眼病
臨床上以過敏性結膜炎、過敏性瞼皮炎多見。患兒主要表現為眼部紅、癢、分泌物增多，以及頻繁眨眼。同時這些患兒多伴有全身其他變應性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘、皮炎等。
（6）抽動―穢語綜合徵
抽動―穢語綜合徵是兒童期發生的一種神經精神疾患，在眼部主要表現為頻繁眨眼或不自主眨眼，並伴有皺額、吸鼻、撅嘴、注意力分散、多動、自我控制力差等表現，神經、心理因素常是加重或使其反覆發生的重要原因。瞬目反射不僅能檢查出三叉神經、面神經的病變，而且能檢查出腦幹功能性障礙。疑是此病的患兒且眼科治療無效者應到兒童神經科會診以排除可能的神經系統疾患。
（7）其他
長期挑食、飲食無規律的兒童會出現營養攝入不足或不均衡，造成體內營養特別是維生素（B2、A）和微量元素（缺鋅、缺鐵）的缺乏、鉛升高可以引起神經肌肉的應激性增加，出現神經功能紊亂，從而導致頻繁瞬目。另外，在臨床工作中還碰到腸道蛔蟲症致頻繁瞬目，因此要行常規大便蟲卵檢查，陽性者要予以驅蟲。
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