門診工作中經常碰到一些焦慮的媽媽,進診室第一句話就是:“醫生,你看我的孩子怎麼啦,眼睛不停地眨巴眨巴,還自己不能控制,是不是眼睛出問題了?”
那麼我們先從為什麼人要眨眼開始說起吧!正常情況下,平均每分鐘眨眼15-20次,眨眼睛主要是避免眼球表面乾燥,防止灰塵的損傷。老是眨眼睛過於頻繁是屬於不正常的病理現象。
主要引起孩子頻繁眨眼的原因如下:
1、眼部炎症性疾病
眼部的炎症刺激導致頻繁眨眼,最常見的是細菌、病毒感染或過敏等原因所致的結膜炎、角膜炎等。炎症除了使孩子眨眼增多外,還可能會有眼睛發紅、發癢、分泌物增多、流淚等表現。需要注意的是在春夏季節,過敏性結膜炎患兒多見,是眼部炎症性疾病中導致眨眼的主要原因。
2、乾眼、眼疲勞性眨眼
主要包括兩種原因:
一是由於屈光不正,特別是遠視、近視、散光未矯正造成眼睛視覺疲勞而引起,是一種保護性反射,通過不斷眨眼可以調整眼球曲率,使視覺清晰。這種情況應適當安排孩子的學習生活,告訴孩子看書的時間不宜過長,督促孩子做眼保健操,必要時驗光配眼鏡。
二是過度用眼,特別是視訊刺激所致,包括電視,電腦,手機遊戲等。由於長時間用眼,不僅會導致視疲勞、乾眼,還會導致近視的發生。因此必須減少看電視的時間,儘量避免使用電腦、手機等頻幕。
3、神經性眨眼
由於支配眼輪匝肌的神經纖維受到刺激後,頻繁收縮而引起的。治療上可用耳部穴位按摩和眼睛熱敷,內服鎮靜緩解劑如巴氏合劑、三溴片等。還可使用神經營養劑如維生素B1、B12、肌苷等藥物。
4、兒童多動症
兒童多動症的孩子往往表現為身體某部位突然的、不自主的收縮運動,如皺額、歪嘴、聳肩和注意力不集中等。有的孩子還會同時發出怪聲,甚至罵人、說髒話等,這種情況醫學上叫做兒童多動汙言穢語綜合徵。頻繁眨眼只是是多動症中的一種表現,這種孩子多數有歪嘴、聳肩、手指痙攣等其他症狀。其發病原因目前尚不清楚,可能與精神因素,如精神緊張、情緒不穩定等有關。這種病症嚴重影響孩子的正常生活、學習和心理健康。一旦出現這種情況的話,要積極的治療兒童多動症,只有這樣才能避免兒童頻繁眨眼。
5、眼瞼內翻、倒睫
部分孩子因為先天性的眼皮(醫學上稱為眼瞼)內翻,使睫毛倒在眼球表面,刺激角膜(黑眼球的表面)引起流淚,也會出現頻繁的眨眼。
6、偏食以及維生素攝入不足
偏食以及維生素攝入不足也可能是眨眼的原因,亦有模仿別人而導致眨眼的可能,部分患兒找不到明確的原因,極少數可能與遺傳有關。
其實,孩子頻繁眨眼的原因並不是單一的,大多數是上述原因綜合作用的結果,因此需要綜合治療,才能獲得好的療效。
治療具體包括:
1、減輕孩子的精神心理負擔
如果孩子平時學習壓力過大或者爸爸媽媽給報的早教班過多,那麼爸爸媽媽就要注意了,要給孩子適當減負,可以先轉移孩子的精神壓力,採用正確的方法幫助孩子克服心理障礙,不要大罵孩子,否則只能加重病情;
2、形成良好的生活用眼習慣
讓孩子減少看電腦、手機等視訊刺激,避免視疲勞、乾眼症的發生;
3、合理營養膳食結構
給孩子多吃蔬菜、水果,糾正偏食嗜好;少吃辛辣刺激、油炸食物以及易導致精神興奮的食物,如咖啡、可樂、巧克力等;
4、合理用藥
針對上述病因可適當滴人工淚液及抗過敏眼藥水等對症治療,對能找到病因的要針對病因治療。大部分患兒通過心理輔導、區域性點眼藥水即可治癒,對於抽動症或經久不愈的眨眼患兒配合中藥、鍼灸治療能獲得很好的療效。嚴重抽動症患兒需要到神經科就診。
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