冠心病目前是非常常見的老年性疾病,可以說人人皆危之。但要明確有冠心病的話,沒有冠脈造影或者冠脈CT的診斷是不可以下結論的。冠心病的病根就是冠狀動脈堵塞,只有兩種方法可以立竿見影地治療這種堵塞。一是冠脈搭橋手術,繞過堵塞部位,這叫做“惹不起,躲的起”。另一種方法就是介入治療,冠脈支架術。就有許多不相信支架的謠言出來。
謠言一:“支架倒了”。
謠言非常形象,我很佩服制造謠言者的想象力。謠言的來源:在過去裸支架時代,大約10%-20%的患者有支架再狹窄,在術後的3-6個月支架內出現增生的上皮組織、平滑肌組織等,重新堵住支架。應當是,支架永遠倒不了,是支架後組織修復得不好,出現“過度修復”。就像建築一樣,支架是牆壁的鋼筋,室內要裝修,醫生把牆壁的鋼筋放好了,刮大白是個體自動的行為,颳得好壞,全憑自身的調控,好比“師傅領進門,修行在個人”。現在,發明了藥物塗層支架,嚴格管理組織的過度修復,這種支架再狹窄的發生率可以控制在5%以內,謠言不攻自破。
謠言二:“放完支架活不了5-6年”。
謠言的來源:放支架的患者,都是真正的冠心病患者,支架可以治得一時,但治不了一世。冠心病是不能治癒的疾病,要聽毛主席的話,“論持久戰”,支架術後要認真地長期服藥治療。往往有些患者放完支架以為萬事大吉,過了痛苦的階段,馬上就忘了,對自己又放縱起來,有的人因此又得了新病變,往往很嚴重,又怕再放支架,挺來挺去,耽誤了治療。這一部分是少數人,都是不認真治病的患者,對自己和別人不負責任的患者。大部分患者在明白了自己有冠心病,需要長此以往地加以治療,都會幸福地活到自己的生命終點。我們第一例治療的老人,當時80年代,70多歲介入治療後,現在還健在。這樣的例子比比皆是,只要認真地聽從醫生指導,每年按時隨訪,都會防止疾病再發的。
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