老年重症肌無力患者中，如果沒有胸腺瘤，而胸腺CT增生也不明顯，這些病人是否應積極手術治療是臨床常常遇到而又難以決定的問題，近年我們對這部分病人進行了電視胸腔鏡下胸腺切除，我們觀察到，這部分病人確實得到比較好的療效，而且由於是微創手術，切除範圍與開胸手術相同，術後疼痛非常輕、只是在胸部開三個小孔，不損傷肌肉與肋骨，恢復極快，安全性高，術後肌無力危象發生率低，術後3天即可出院。對於老年重症肌無力患者，如果口服藥物效果不理想，症狀越來越重，不管有無胸腺增生、有無胸腺瘤均應積極採用微創胸腔鏡手術治療。
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