患顱內動脈瘤的每個家屬都會面臨這個問題，是傳統的開顱手術還是介入治療？在這一領域也是許多學者爭議的焦點，由於影像計算機及材料的發展，介入治療發展日新月異。那一種治療效果好，多數學者認為還是要根據具體病情而定，相當一部分動脈瘤即適合開顱手術，也適合介入栓塞，但從形態上分析，大腦中動脈動脈瘤的栓塞更困難，更適合開顱手術，後迴圈動脈瘤及海綿竇段和頸內動脈段動脈瘤，栓塞處理起來更容易些。2009年版的美國SAH治療指南要求：治療方式的選擇要根據患者、動脈瘤和醫院三方面的綜合因素分析決定，因此國外神經外科醫生的共識：並非所有的動脈瘤都合適栓塞，手術夾閉也不能解決所有動脈瘤。目前介入治療動脈瘤發展很快，技術也很成熟，家屬十分能接受不開顱治療動脈瘤的現實。
介入已經能解決大部分動脈瘤的患者，優點：安全、創傷小、恢復快等優點。缺點：技術要求很高、費用貴、一般動脈瘤費用約5萬元，多個、複雜的動脈瘤約費用10萬元。歲數偏大、體質比較弱、嚴重的器質性疾病、不能承受開顱手術的患者多選擇介入治療。路徑比較複雜的動脈瘤，血管變異，造影送導管困難的動脈瘤，還是選擇開顱比較適合，目前介入技術的成熟，使顱內動脈瘤治療變的更快捷，更安全。
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